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缺血性心肌病与冠心病患者QT离散度对比分析 |
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P＜0.05)，说明ICM和CAD患者心肌相对缺血、缺氧，使心肌细胞丧失其正常电生理活性，其不应期传导性均发生改变，复极过程延长，与正常心肌细胞、组织之间的复极不一致性增加，使QT延长，造成QTd增加［2］；②ICM患者的QTd、QTcd较CAD患者显著延长(P＜0.01)，说明ICM比CAD患者的心肌缺血、缺氧心功能损坏更为严重。ICM是一种由CAD引起的严重心肌功能失常及心肌结构改变的疾病［3］。心肌供氧和需氧之间不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌疤痕和心力衰竭等病理变化，使得局部动作电位时间传导和复极均不一致，电不稳定区域增多，不应期离散度增大。QTd越大，心肌复极的变异性越大［4］。
目前，QT离散度作为预测室性心动过速或心室颤动的一个重要指标。在国外已被广泛地应用于冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)、心肌梗死、心肌病、长QT间期综合征等疾病的预后评价。我们通过对缺血性心肌病和冠心病患者的QT离散度对比分析，认为用该方法评价缺血性心肌病和冠心病患者的危险程度有重要意义。
曹丽（300052 天津医科大学总医院）
张广明（300052 天津医科大学总医院）
肖广辉（300052 天津医科大学总医院）
参 考 文 献
1，Higham PD,Campbell RWF.QT dispersion.Br Heart J,1994,71:508～510
2，Van de Loo A,Arendts W,Hohnloser sh.Variability of QT dispersion measurements in the surfaceelectrocar-diogram in patients with acute myocardial infarction and in mormal subjects.Am J Cardiol,1994,74:1113～1118
3，陈在嘉，徐义枢，孔华宇.临床冠心病学，北京：人民军医出版社，1994.30：554
4，Simon C Sporton,Peter Taggart,Peter M Sutton,et al.Acute ischaemia:a dynamic influence on QT dispersion.Lancet,1997,9048(349):306～309
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