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126例脑血管病与兼症分析 |
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者生活质量的各项工作，也是兼症病学在脑血管病中的继续。
综上所述，在脑血管病的诊治过程中，要树立兼症医学的时空观、整体观，积极主动的处理和预防可能发生的各种各样的兼症。我们在临床工作中遇到1例极为棘手的脑出血患者，在治疗过程中，体会较为深刻。有一患者男性，73岁，在担水时突然感觉头痛，上腹部不适，继而出现恶心并呕吐数次，在当地诊所按急性胃炎处理未见好转，转入我院。当时考虑为脑出血，因血压较高，经头颅CT扫描结果，右侧聂叶、枕叶、顶叶出血，出血量为56cm3，在整个治疗过程中出现了一系列的兼症，血压升高180/120mmHg，于发病第2天下午出现呕吐，呕吐物为暗红色胃内容物，当即诊断应激性溃疡所致的上消化道出血。相继又出现烦躁不安、浅昏迷、咳嗽频繁、尿潴留，同时出现严重的心律失常。心电图示：房性期前收缩二联律、三联律。随后出现较严重的腹胀、便秘，于病程第10天又出现感冒症状，随即发热，体温升高至39℃，血压波动较大；后来在下床活动时又发生右侧踝关节扭伤，颈部肌肉扭伤(落枕)；在逐渐恢复食欲后，突然有1天患者食欲猛增，竟食入鸡蛋7个，两大碗面条，造成严重的消化功能障碍；病后2周又出现持续性低钾血症，患者表现无力、呼吸困难，检查血钾2.3mmol/L。
在治疗这例脑出血患者的过程中，真可谓是历尽坎坷，兼症层出不穷，患者也是受尽磨难，由于我们始终没有放松对兼症的诊治和预测，有一阶段处理兼症成了我们的主要诊疗任务。在贯彻兼症病学理论与实践的积极努力下，这位患者终于在入院第29天时，经头颅CT复查，脑出血吸收良好，各项检查基本正常，生活基本可以自理，患者高兴的出了院。实践使我们认识到兼症医学正在积极的为临床医学做出重大贡献。
刘世明（236036 安徽省阜阳市汽车运输总公司职工医院）
吴翠萍（236036 安徽省阜阳市汽车运输总公司职工医院）
参 考 文 献
1，刘桂蕊.简述兼症医学.临床荟萃，1996.9(11)：385～392
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