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可溶性白细胞介素2受体的测定其在小儿急性白血病的意义 |
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4±61.03)pmol/L和(103.56±82.36)pmol/L，无显著差异。
3 讨 论
白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素2受体(IL-2R)在人类免疫应答中起着重要作用。IL-2R由α链、β链和γ链三种蛋白构成，存在于多种造血细胞和免疫细胞膜表面，它的α链从细胞膜上脱落释放入血液循环中形成sIL-2R。据报道人类T细胞被激活后，B细胞克隆在受到一定刺激后都可产生并释放sIL-2R，人外周血单核细胞受到LPS和(或)rIFN刺激也可表达IL-2R并释放sIL-2R。亦已证明，许多恶性增殖的细胞都能产生和释放大量sIL-2R。sIL-2R的过量存在可能去除有效的IL-2，封闭由IL-2/IL-2R调节的重要生物学反应。
本研究显示，AL患儿包括ALL和ANLL发病期，不论初发还是复发患者，其血清sIL-2R水平都是显著高于正常对照组，而缓解期患儿的血清sIL-2R浓度与正常对照组相比无显著差异，表明各类AL患儿血清sIL-2R水平的显著升高反映病情处在活动期，化疗后sIL-2R浓度的明显下降和恢复正常意味着病情得到控制和缓解，这适用于各类AL的诊断和随访。本研究结果与许多学者报道的［1～4］sIL-2R在多种恶性血液病诊断时即有不同程度的显著升高，这种升高与疾病严重程度、病情变化、治疗反应及预后情况密切相关基本一致。据报道血清sIl-2R水平明显增高者预后很差，复发率高，生存期短［3～5］。AL患者血清sIL-2R水平与外周血白细胞、原始细胞以及骨髓中原始细胞数呈正相关，认为血清sIL-2R水平能显示体内白血病细胞的负荷。AL患者的血清sIL-2R发病期明显增高，化疗完全缓解后降低至正常范围。
学者们还发现，AL患者的血清sIL-2R水平，ALL高于ANLL，ALL中的高危组高于标危组，本研究未发现以上差异，可能因本文的某些亚组病例数太少所致，其确切规律有待进一步研究阐明。
总之，检测血清sIL-2R水平是对AL患者估计体内白血病细胞负荷、监测病情、判断预后的一个简便而有参考价值的指标。
吾为一（215004 苏州医学院附属第二医院）
杨辰（215004 苏州医学院附属第二医院）
黄宏（215004 苏州医学院附属第二医院）
参 考 文 献
1，Pizzolo G,Chilrosi M,Semenzato G.The aoluble interleukin-2 receptor in haematological disorders.Br J Haematol,1987,67(4):377～380
2，王玲，杨爱德，费洪宝.68例急性白血病患者血清可溶性白细胞介素2受体水平测定，中华血液学杂志，1994，15(1)：21～22
3，Kalmanti M,Karamolengou K,Dimitriou H,et al.Serum levels of tumor necrosis factor and soluble interteukin 2 receptor as markers of disease activity and prognosis in childhood leukemia and lymphoma.Int J Haematol,1993,57(2):147～152
4，Kamihira S,Atoganu S,Sohda H,et al.Significance of soluble interleukin-2 receptor levels for evaluation of the progression of adult T-cell leukemia.Cancer,1994,73(11):2753～2758
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