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可溶性白细胞介素2受体的测定其在小儿急性白血病的意义

吾为一 杨辰 黄宏

  近年发现在血液系统的多种恶性疾病中,血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)都较正常人显著增高,日益受到人们的极大重视。本文检测急性白血病(AL)患儿的血清sIL-2R,旨在了解其在该组病变中的变化。

1 资料和方法

1.1 研究对象
1.1.1 急性白血病组 共60例,系1997年6月至1998年4月住院的经骨髓检查确诊为AL的患儿:①急性淋巴细胞性白血病(ALL)组:共29例,男19例,女10例,平均年龄(7.76±4.19)(0.5~14)岁。其中初发13例,复发7例,缓解期巩固治疗9例。发病期20例中标危型17例,高危型3例;②急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)组:共31例,男18例,女13例,平均年龄(9.55±4.40)(1~15)岁。其中初发19例,复发9例,缓解期巩固治疗3例。发病期的28例中M12例,M210例,M37例,M41例,M58例。
1.1.2 正常对照组 共20例,系同期门诊健康体检的正常儿童,其中男、女各10例,平均年龄(8.45±4.23)(2~14)岁。
1.2 检测方法 ①血标本采集在骨髓检查证实AL后3天内进行,均于清晨空腹用塑料注射器取外周静脉血2ml,缓慢注入试管,然后4℃3 000rpm离心10min,取上层血清置-30℃冰箱备测;②血清sIL-2R测定:采用ELISA法。试剂由法国IMUNOTECH公司提供,操作严格按说明书进行。
1.3 统计学处理 测值以均值±标准差(±s)表示,组间差异的显著性以非配对的t检验,P<0.05,判断为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 AL各期和正常对照组血清sIL-2R测值 由表1可见,血清sIL-2R水平AL患儿发病期与正常对照组相比,差异显著,而缓解期无明显差异。ALL组各期与ANLL组相比,均无显著差异;发病期与缓解期相比,ALL组差异显著,ANLL组差异无统计学意义;初发与复发相比,ALL与ANLL组差异均无显著性。

表1 急性白血病和正常对照血清sIL-2R测值(±s)


组  别 例数 sIL-2R(pmol/l) P1 P2 P3 P4
ALL组发病期 20
98.88±78.96
<0.01
>0.05
<0.05
 
      3.1684 0.3710 2.0868
初发 13 97.38±93.52 <0.02 >0.05      >0.05
      2.6160 0.2022      0.1131
复发 7 101.68±47.29 <0.001 >0.05
      4.5335 0.6045
缓解期 9 42.40±23.18 >0.05 >0.05
      0.2296 0.0547
ANLL组发病期 28 106.43±62.00 <0.001   >0.05
      4.5182   1.7355
初发 19 103.36±73.65 <0.001        >0.05
      3.8132        0.3745
复发 9 112.91±26.47 <0.001
      9.6844
缓解期 3 43.20±16.11 >0.05
      0.1808
正常对照组 20 40.60±23.07

  注:P1为与正常对照组相比,P2为与ANLL组对应病期比,P3为与同组缓解期比,P4为与同组复发比。
2.2 AL血清sIL-2R水平亚组间比较 ANLL组的M2(10例),M3(7例),M5(8例)的血清sIL-2R分别为(132.84±67.59)pmol/L,(107.12±45.96)pmol/L和(84.28±65.89)pmol/L,各组间差异均无显著意义。ALL组的高危(3例)和标危(17例)组患儿的血清sIL-2R分别为(72.4

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