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慢性乙型肝炎血清TNF

练祥 章丽影

  一般认为,乙型病毒性肝炎是由于免疫引起免疫损伤和免疫紊乱所致。为探讨某些重要细胞因子在慢性乙型肝炎(CHB)作用,对69例不同临床类型CHB患者血清联合进行TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6测定。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例选择 选择浙江大学附属第一医院住院CHB患者69例,男39例,女30例,年龄17~62岁,平均年龄35.6岁,均按北京1995年全国第五次传染病与寄生虫病学术会议所修订的“病毒性肝炎防治方案”(试行)的诊断分型标准,CHB轻中度25例,重度16例,重型15例,乙肝肝硬化13例,并以健康献血员20例为对照组。
1.2 检测方法 TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6均由浙一医院传染病研究所用ELISA法检测,试剂购自深圳晶美生物工程有限公司。
1.3 统计学处理 定量指标均用t检验。

2 结 果

  各型CHB患者血清TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.01),以CHB重型尤明显,并与CHB轻中度组比有显著差异(P<0.01)。各型CHB患者IL-1B亦显著高于对照组(P<0.01),CHB重型组与轻中度组比IL-1B亦升高(P<0.05)。IL-2水平CHB重度组和重型组显著低于对照组(P<0.01),轻中度组和肝硬化组较对照组降低(P<0.05)。血清IL-4水平与对照组比除CHB重型无明显变化(P>0.05),而其余各组均升高(P<0.01),CHB轻中度组为最高。血清IL-6水平除CHB轻中度组无明显变化(P>0.05),其余均显著高于对照组(P<0.01),(见表1)。

表1 各型CHB患者血清TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6测定结果(±s)


分  组 例数 TNF-α(pg/ml) t值 IL-1β(pg/ml) t值 IL-2(pg/ml) t值 IL-4(pg/ml) t值 IL-6(pg/ml) t值
CHB轻中度 25
21.62±3.22**
9.04
81.14±25.32**
8.74
97.35±75.10*
2.08
56.25±14.28**
5.01
47.17±28.92*
1.14

CHB重度 16 28.7±4.21** 12.12 92.08±30.08** 14.61 55.57±57.32** 6.01 48.27±18.38** 4.59 72.23±25.32** 6.02
CHB重型 15 90.52±14.23** 19.46 110.25±35.72** 10.64 35.42±39.02** 5.32 27.25±14.21** 0.32 103.11±32.34** 6.18
乙肝肝硬化 13 25.2±5.23** 8.11 82.14±22.40** 9.91 98.32±67.25* 2.05 60.75±19.37** 4.62 74.22±30.2** 3.65
对照组 20 11.60±4.22   22.40±12.22   143.12±70.68   28.86±19.32   37.52±26.78

  注:与对照组比较*P<0.05;**P<0.01。
3 讨 论

  TNF-α、IL-1、IL-6是由一组单核巨噬细胞、内皮细胞产生的细胞因子,具有激活T、B细胞分化,增强NK细胞杀伤靶细胞,促进吞噬功能,也是机体炎症反应和一系列病理生理过程的重要炎症介质。IL-1根据等电点不同分为IL-1α和IL-1β,都结合靶细胞同一受体,有完全相同生物活性。I

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