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急性心肌梗死可溶性细胞间粘附分子 |
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竞争结合配体而调节细胞间的粘附;另一 方面,又可触发表面含有相应配体的效应细胞而启动免疫反应,促进炎症的发生。其升高程度 可反映细胞上ICAM-1的表达状况,并可作为炎症反应的标志。 本实验结果表明,AMI患者sICAM-1水平较正常组高,提示ICAM-1参与了AMI的发病过程。 斑块破裂,继之引起的血栓形成是AMI的主要发病机制。斑块破裂的原因除与斑块本身的不 稳定性、血管痉挛及血流动力学改变有关外[4],ICAM-1可促进斑块的破裂。Tenag lia发现,不稳定性心绞痛斑块内皮细胞上ICAM-1表达增加[5]。ICAM-1可促进白 细胞的粘附聚集,聚集的白细胞可释放干扰素而降解细胞外基质成份使斑块易于破裂,并可提 高平滑肌细胞对缩血管物质的敏感性,诱发痉挛使斑块破裂[6]。ICAM-1除促进血 栓形成外,还可使白细胞直接浸润心肌细胞,释放细胞毒性物质造成心肌细胞损伤。 观察中发现,AMI患者sICAM-1水平与心功能明显相关,表明sICAM-1水平与急性心肌梗死 严重程度有关,可作为病情严重程度的监测指标。
作者单位:周衍菊(261041 山东省潍坊市人民医院高血压科) 晋万强(261041 山东省潍坊市人民医院高血压科) 徐梅(261041 山东省潍坊市人民医院高血压科) 王克平(山东省立医 院心内科)
参考文献
[1]Seth R,Raymond FD,Makgoba MW.Circulating ICAM-1 isoform:diagnost ic prospects for inflammatory and immune disorders.Lancet,1991,338:83~88 [2]Rothlein R,Mainolfi EA,Czajkawski M,et al.A form of circulatin ICAM-1 in human serum.J Immunol,1991,147:3788~3797 [3]Gearing AJH,Hemingway JK,Piggot R,et al.Soluble forms of vascular adhes ion molecule E-selectin、ICAM-1 and VCAM-1:pathological significance.Ann NY A cad Sci,1992,667:324~331 [4]Falk E,Shah PK,Fuster V.Coronary plaque disruption.Circulation,1995,92: 657~666 [5]Tenaglia AN,Buda AJ,Wilkins RG,et al.Levels of expression of P-selecti n、E-selectin and intercellular adhesion molecule-1 in coronary atheroctomy sp ecimens from patients with stable and unstable angina pectoris.Am J Cardiol,1997 ,79:742~749 [6]Crea F,Biasucci LM,Buffon A.Role of inflammation in the pathogenesis o f unstable coronary artery disease.Am J Cardiol,1997,80(5A):10E~16E
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