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壮族人2型糖尿病及糖尿病慢性血管并发症与ABO血型的关联分析 |
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3 讨 论
关于ABO血型与T2DM、CVCD的关系,近10年国外未见报道,国内陕西杨景儒［3］ 报道69例T2DM,发现A型人所占构成比显著高于正常人。河北纪丽等［4］报道204例 T2 DM,亦是A型人患病机率高,AB型较低。本文结果与之相反,调查结果显示O型人T2DM发病机率 比非O型血患者高1.8091倍(P<0.01),CVCD发病机率高2.5921倍(P<0 .01)。据此推测ABO血型与T2DM、CVCD之间也许存在某些内在联系,O血型的壮族人可能是T 2DM、CVCD的高发人群。理由有下列2点:
3.1 相似的物质结构与免疫调控的关系 ABO血型由3个复等位基因决定, 属于多基因遗传,血型抗原镶嵌于红细胞表面,本质是糖蛋白和糖脂。不受主要组织相容抗原 (HLA)基因系统控制。T2DM、CVCD也是多基因遗传病,不存在特殊的HLA单势,胰岛素受体的本 质也是由糖蛋白和脂蛋白构成的［5］,其与ABO血型系统抗原结构本质相同。
3.2 与遗传的关系 ①T2DM、CVCD一直被认为是一类具有遗传背景的疾病 ,由多基因调控,并受后天环境因素的影响。决定血型的物质基础是基因,ABO血型由三个复等 位基因决定,即IA,IB和i。它们组成六种基因型。IA与IB间表现并显性,而IA和I B对i都是显性。O型与其他血型的主要区别是不含有IA和IB两种抗原,这使我们有理由 设想,i基因对胰岛素参与的糖代谢可能有一定的干扰作用。②近年研究发现［6］,T2 DM、CVCD与一些受体及酶基因的异常表达有关。众所周知,基因决定酶的作用,基因不同,代 谢就会不一样。T2DM、CVCD的形成与不同的代谢密切相关,壮族人有其不同的生活习惯,O型 人发病率高的机制是否在于此,尚需做进一步的研究。
作者单位：李妮（530021南宁 广西区人民医院 内分泌科）
陈晖（530021南宁 广西区人民医院 内分泌科）
唐萍（530021南宁 广西区人民医院 临床实验室）
林碧（530021南宁 广西区人民医院 内分泌科）
参考文献
［1］蒋国颜.实用糖尿病学,第1版,北京:人民卫生出版社,1992.31
［2］赵桐茂.估计ABO基因频率的方法.中华血液杂志,1980,1(2):121
［3］杨景儒.ABO血型系统与Ⅱ型糖尿病的关系.陕西医学杂志,1996,25(12):738
［4］纪丽,赵会英,赵齐雄.Ⅱ型糖尿病与ABO血型的关系.河北医学,1998,4(2):66
［5］刘新民.实用内分泌学.第2版,北京:人民军医出版社,1997.269
［6］郑秦镭.Ⅱ型糖尿病相关基因研究概况.基础医学与临床,1999,19(1):28
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