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中度海拔地区老年及老年前期高血压患者血胰岛素的测定 |
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孙成英 李国峰 廖宝霞
近年来,许多研究证明,高血压病多伴有胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症(HI S),胰腺分泌的胰岛素原转化为胰岛素时能产生等分子的C肽,在肝、肾功能正常时,外周血C 肽水平反映胰岛的分泌功能。国内外在此方面的研究已屡见报道,但高原地区对这方面的报 道尚少见。本文对高海拔地区老年及老年前期高血压病患者血胰岛素含量及C肽含量进行了 测定,以探讨高原地区高血压病与高胰岛素血症之间的关系。
1 临床资料
1.1 地区 青海省西宁市(海拔2260米),大气压78.0kPa。大气氧 分压16.4kPa。
1.2 对象 高血压病组32例(排除继发性高血压,糖尿病合并高血压者), 肝、肾功能检查正常,血糖在3.99～7.73mmol/L之间,年龄49～77岁,平均年龄63. 2岁,汉族29例,藏族3例,病程1～20年,其中高血压Ⅰ期13例,高血压Ⅱ期8例,高血压Ⅲ期11 例(经CT证实脑梗死8例,脑出血3例)。对照组32例,均为同期住院健康查体者(排除高血压、 糖 尿病及其他内分泌疾病),肝、肾功能检查正常。血糖在3.98～5.99mmol/L之间,汉 族28例,藏族2例,蒙族2例,年龄50～76岁,平均年龄60.21岁。两组年龄、种族、性别和 体质量指数(BMI)均具有可比性。
1.3 方法 两组均于清晨7时空腹采肘静脉血待检。血胰岛素(IS)测定采 用双抗体放射免疫法。血C肽(CP)测定采用放射免疫分析法。试剂由天津九鼎医学生物工程 有限公司提供。统计学检验采用t检验。
2 结 果
高血压病组与对照组比较,空腹血胰岛素(IS)水平显著增高,在统计学上有极显著性 差异 (P<0.05)。CP值及血胰岛素释放指数(IS/BG)明显高于对照组(P<0.05)(见 表1)。CP/IS比值较对照组无明显降低(P>0.05)(见表1)。TC、TG、LDL-C无显著 性差异(P>0.05)。而HDL-C显著降低(P<0.05)(见表2)。
表1 两组血IS、CP、IS/BG、CP/IS测定值()
组 别 n IS(U/L) CP(μmo l/L) IS/BG CP/IS BG
(mmol/L)
高血压病 32 35.97±27.22 1.63±0.51 6.34±3.37 0.045± 0.05 5.65±1.20
对照组 32 23.55±15.48 1.17±0.90 4.69±1.53 0.049±0.06 5.25±0.64
t值 2.24 2.515 2.15 0.29 1.664
P值 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05 >0.05
表2 两组血脂测定值(,mmol/L)
分 组 n TC TG HDL-C LDL-C
高血压组 32 4.48±0.90 1.79±1.26 1.37±0.35 2.64±0.9 2
对照组 32 4.47±1.15 2.00±1.36 2.00±1.35 2.64±0.95
t值 0.038 0.6 2.55 0.00
P值 >0.05 >0.05 <0.05 >0.05
3 讨 论
3.1 胰岛素抵抗(IR) 胰岛素抵抗(IR)是指机体组织细胞对胰岛素促进血糖摄取 利用的敏感性下降,使血糖不能有效地从循环中清除,而进一步刺激胰岛释放胰岛素。临床上 可表现为高胰岛素血症或IS/BG比值的增高［1］。本研究对高海拔地区高血压病组及 对照组血胰岛素进行了测定,结果表明,高血压病组血胰岛素水平和IS/BG比值明显高于对照 组。这与国内、外文献报道相一致［2～4］。说明高海拔地区高血压病患者 也同样存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
高胰岛素血症致高血压的原理可能与以下几方面有关:①胰岛素促进肾小管钠的重吸收。 ②兴奋交感神经增加心排血量及收缩血管。[1] [2] 下一页
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