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脑卒中患者行为记忆障碍的研究 |
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者的关注。英国Oxford Rivermead康复中心为此专门编制了一套行为记忆检查法（the Rivermead behavioral memory test,RBMT）〔2〕,检查项目中提供了类似于日常生活中的常见记忆情景, 经国外应用及研究表明,具有良好的信度和效度〔3〕。但在我国，尚未见到有关行为记忆测查用于临床的报道。本文介绍了此行为记忆测查的内容， 并用此方法对一些脑卒中患者及正常人进行了测查，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
脑卒中组共计38例，全部病例均系1995年初10月至1997年1月期间在我科行康复治疗的脑卒中患者，均经头颅CT或MRI确诊，其中男性21例，女性17例，年龄60.5±9.78岁；文化程度大专以上15例,中学14例, 小学8例,文盲1例；除1例为双利手外,余均为右利。测查时病人均神志清楚，无明显语言障碍，能够合作。对照组共38例，均无脑部病变史，无酒精和药物依赖史，神经系统检查正常，与病变组在性别构成、年龄、文化层次及城乡生活环境等方面均经统计学检查无显著性差异。
1.2 测查方法
1．2．1 行为记忆能力的测查：运用RBMT〔2〕,对上述38例脑卒中患者及38例正常人进行测查,RBMT量表中包括12个分项目:记姓名、记被藏物、记约定、图片再认、即刻路径记忆、延迟路径记忆、信封、定向、日期、照片再认、即刻故事记忆、延迟故事记忆。
1．2．2 工具性日常生活活动能力(intellect activities of daily living,IADL)的测查方法：运用功能活动问卷（functional activities questionnaire, FAQ）〔4〕，询问患者家属或本人，按5级日常生活能力分级法〔5〕，得出IADL的级别(见表1)。
表1 依据FAQ得分判定IADL级别
FAQ(得分) IADL(级别)
0～2 Ⅴ
3～4 Ⅳ
5～8 Ⅲ
9～18 Ⅱ
19～30 Ⅰ
运用MINITAB软件进行统计学处理。
2 结果
2．1 脑卒中患者与正常人的行为记忆能力RBMT得分的比较。见表2。
表2 脑卒中患者与正常人的行为记忆能力RBMT得分的比较()
项 目 脑卒中组(n=38) 对照组(n=38) t P
记姓名 0.84±0.87 1.37±0.82 2.69② ＜0.01
记被藏物 1.11±0.98 1.45±0.83 1.64 ＞0.05
记约定 1.00±0.90 1.55±0.72 2.95② ＜0.01
图片再认 1.47±0.76 1.84±0.50 2.50① ＜0.05
即刻路径记忆 1.82±0.45 1.87±0.41 0.53 ＞0.05
延迟路径记忆 1.79±0.47 1.87±0.41 0.77 ＞0.05
信封 1.40±0.86 1.92±0.36 3.50② ＜0.01
定向 1.40±0.64 1.66±0.58 1.88 ＞0.05
日期 1.55±0.72 1.79±0.41 1.75 ＞0.05
照片再认 0.79±0.81 1.24±0.79 2.44① ＜0.05
即刻故事记忆 1.61±0.64 1.79±0.47 1.43 ＞0.05
延迟故事记忆 1.66±0.71 1.92±0.27 2.14① ＜0.05
总 分 16.42±4.80 20.26±3.41 4.02② ＜0.01
① P＜0.05，② P＜0.01
表2中脑卒中组的行为记忆总分及部分分项目与正常人相比均明显降低，有显著性差异。
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