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急性脑血管病偏瘫的早期康复

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注:各组治疗前后比较均有P<0.01;治疗前后评价例数均为50例。
  可见,康复组与对照组治疗后,ADL及患肢功能评分,有显著差异(P<0.01)。
  康复组患者应用上述方法进行康复训练过程,无1例出现皮肤、肌肉损伤、关节脱位、骨折或病情加重等不良后果。

3 讨论
  急性脑血管病是致残很高的疾病,早期康复治疗是降低急性脑血管疾病致残率的重要方法。国内外资料证实:早期康复在促进患肢运动功能恢复及提高日常生活能力方面显著优于单纯药物治疗及恢复期康复疗法,而且早期康复可以大大减少肌肉萎缩、肩关节半脱位、关节挛缩畸形、足下垂或内翻等脑血管病的继发障碍,为恢复期康复创造良好条件,这一点是没有任何药物可以替代的。因此,早期康复应成为急性脑血管病急性期治疗体系的重要组成部分〔5〕。作者应用上述三种方法,对康复组进行早期康复训练的结果,从表1、2可明显地看到,康复组患者治疗后患肢运动功能ADL有明显提高,治疗前后两项评价对比P<0.01。康复组与对照组(单纯药物治疗)治疗后两项评价对比,康复组患者的患肢运动功能的恢复与ADL的提高明显优于对照组,P<0.01。康复组的显效率为27%,而对照组仅为12%,统计学处理两组有非常显著的差异。这个结果表明,手法训练、滑轮训练、手摇车和脚踏车训练对急性脑血管病偏瘫的早期康复是适用的,疗效明显优于单纯药物治疗。
  综上所述,上述三种方法对偏瘫患者的康复具有实用性与先进性。随着康复器械的发展与推广,将会促进我国的急性脑血管病人的早期康复治疗。

4 参考文献
1 卓大宏.中国康复医学.第1版.北京:华夏出版社,1990.321.
2 卓大宏.中国康复医学.第1版.北京:华夏出版社,1990.633.
3 王茂斌.偏瘫的现代评价与治疗.第1版.北京:华夏出版社,1990.67.
4 中华医学会.1986年第二次全国脑血管病会议“脑卒中临床研究工作的建议”附件二、三.中华神经精神科杂志,1988,21(1):58.
5 方定华.脑血管病早期康复与康复与流程.中国实用内科杂志,1994,14(12):715.



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