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脑血管病后遗症的传统医学康复 |
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急性期就要注意保持肢体功能位置和进行被动活动。一般认为，在中风病情稳定后，功能训练从1～7周开始为宜。起初可进行和缓的按摩与被动运动。出血性脑卒中，患者清醒并脱离显著的抑制状态时，就及时开始主动锻炼。在这个阶段的功能训练不要操之过急或多次反复，而应轻松地、缓慢地进行各关节分离独立的动作训练。从近端关节到远端关节。由卧位到膝立位，由膝立位到单膝立位，由单膝立位到立位的全身动作练习。活动范围由小到大，不可太剧烈，否则可致关节疼痛，患者可能因此而不能活动。除训练瘫痪肢体外，还要训练健侧肢体，因健侧肢体活动对患侧的恢复会产生有利影响。同时还要让病人做仰卧起坐，向左向右翻身，以增强躯干肌的力量，有利于肢体功能的恢复。
瘫痪康复的目的是尽可能地让患者恢复自理功能。而能否步行则是患者自理的关键。所以瘫痪患者的步行锻炼尤其重要。早期预防关节畸形和肌肉萎缩工作做的愈好，经过康复期的积极锻炼患者站立起来的可能性愈大。如果条件许可，应在发病后2～3周开始站立行走训练。早开始站立行走是防止顽固的足下垂的有效方法，也是改善全身生理功能的有效措施。练习站立行走，首先作原地踏步，行走时应平稳缓慢，培养正确的步态，纠正八字足，防止身体过于向健侧偏斜。为了训练步伐平稳及灵活性，可令患者练习上楼梯，沿一直线行走，循画在地上的足印步行等。步行锻炼前必须做好心理准备，首先要消除患者的紧张思想，其次是对肢体的瘫痪程度有充分认识，不要过高要求。重瘫者可由两人左右架住病人，另外一个协助患者迈动患肢，让患者逐渐用力。总之锻炼应循序渐进，切不可急躁冒进，更不能让患者跌倒。否则会影响锻炼的信心，锻炼期间可由短而长，以病人不劳累为度。锻炼时要注意病人的反应和，有头晕、头痛等不适时应停止锻炼，检查血压，暂缓锻炼。偏瘫的患者，第一次得病除特别严重者，经过积极的康复治疗，一般均能基本恢复生活自理能力。复发者经过康复治疗，肢体功能也能有所恢复。
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