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非胰岛素依赖型糖尿病患者 1 |
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球滤过膜的α1-MG几乎全部被肾近曲小管重吸收并在其中分解代谢［1］。国内已有报道，随着内生肌酐清除率的降低，血α1-MG逐渐升高［2］。因此，血α1-MG反映了肾小球功能情况，NIDDM A组血α1-MG水平已显著高于对照组，提示糖尿病早期即有肾小球损伤，尿Alb是反映肾小球功能的敏感指标，但NIDDM A组尿Alb与对照组比较无显著差异，64例患者中有19例血α1-MG阳性，尿Alb阴性；9例Alb阳性，α1-MG阴性；提示在反映肾小球功能方面以α1-MG更为敏感。
β2-MG与α1-MG同样可以自由滤过肾小球滤过膜，并几乎全部为肾近曲小管重吸收并降解，当肾小管损伤时，尿β2-MG和α1-MG升高，因而两项指标主要反映肾小管功能。NIDDM A组患者此两项指标与对照组无显著差异，B组和C组均显著高于对照组。全部NIDDM患者两项指标阳性率相似，且两指标呈显著正相关。提示反映肾小管功能的敏感性雷同。因α1-MG受酸碱度影响小，pH值在4～10变化时，α1-MG浓度几乎没有变化［3］，而尿β2-MG活性极易在酸性尿中丧失，故要求保存在pH6～8之间，所以检测尿α1-MG较β2-MG更方便。
张敏（266003青岛医学院附属医院内分泌科）
王珍（266003青岛医学院附属医院内分泌科）
赵文娟（266003青岛医学院附属医院内分泌科）
参 考 文 献
1，Takagi K,Kin K,Itoh Y,et al.Human α1-M levels in various body fluid.J Clin Pathol,1980,33(8):786
2，邹文泉，耿培兰，张本立，等.血、尿α1-微球蛋白测定在肾脏病中的临床意义.中华肾脏病杂志，1992，8(1)：37
3，周晓光.血、尿α1-微球蛋白测定及其对肾功能的评价.国外医学临床生物化学与检验学分册，1994，15(2)：53
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