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青年肺癌与老年肺癌临床异同点对比分析 |
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顾国忠 鹿翠香 孙启玉 赵继明 郑东庆 于景方 战义三
肺癌发病已占各类恶性肿瘤之首，且有逐年增多趋势［1］，因中老年人为肺癌高危 人群，临床易重视，而青年人群易被忽视，故青年肺癌易漏诊。现将我院近10年临床资料完 整肺癌病例287例(均病理证实)中筛选出青年肺癌(17～40岁)43例，老年肺癌(60～81岁)96 例，作临床异同点对比分析，以提高肺癌发病规律的认识。
1 临床资料
1.1 一般资料 青年组43例，占同期肺癌总数14.98%(43 /287)，其中男31例，女12例，男∶女为2.58∶1；老年组共96例，占同期肺癌人数3 3.45%，男72例，女24例，男∶女为3∶1。青年肺癌合并慢性支气管炎(简称慢支)1 例，合并肺结核1例；老年组合并慢性肺疾病7例：慢支4例，慢支并肺结核1例，肺结核1例 ，结核性胸膜炎(简称结胸)1例。青年组误诊15例，占其人数的34.88%(15/43)，误诊 细菌性肺炎(简称肺炎)7例，肺结核2例，支气管扩张症2例，其他4例；老年组误诊21例，占 其人数的21.88%(21/96)，误诊结胸7例，肺结核和肺炎各4例，慢支3例，其他3例。
1.2 青年肺癌与老年肺癌临床特点比较
1.2.1 两组病例吸烟情况比较 青年组20例有明确吸烟史，占其病例 数的46.51%；老年组60例有明确吸烟史，占其病例数62.50%。其中青年组中18例 可计算吸烟量，老年组57例可计算吸烟量，吸烟指数(每日吸烟支数×吸烟年数)400以下的 青年组占15例，老年组占18例；吸烟指数400以上的青年组3例，老年组39例，两组吸烟人群 分布有显著差异(P＜0.01)。
1.2.2 两组常见首发症状比较(见表1)。
1.2.3 两组常见胸部X线征象比较(见表2)。
1.2.4 两组病理分型比较(见表3)。
表1 两组常见首发症状比较
组 别 例数 咳嗽 咯血 胸痛 气短 发热 消瘦
青年组 43 32 17 18 12 3 1
老年组 96 70 34 31 28 9 8
χ2值 0.034
0.217
0.057
0.023
0
1.770
P 值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
表2 两组常见胸部X线征象比较
组 别 例数 团块影 肺不张 胸水 肺门块影 淡片影
青年组 43
14
8
12
8
8
老年组 96 42 28 24 23 15
χ2值 1.546
1.726
0.131
0.491
0.191
P 值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
表3 两组病理分型比较
组 别 例数 鳞癌△ 腺癌△ 小细胞癌△ 未定型癌△ 大细胞 癌 肺泡癌
青年组 43
8
12
17
5
0
1
老年组 96 44 21 13 16 1 1
χ2值 9.403
0.597
11.856
0.588
0.451
0.345
P 值 ＜0.01 >0.05 ＜0.001 >0.05 >0.05 >0.05
1.2.5 两组临床分型及分期比较：临床分型中青年组统计40例，老年组 统计94例。青年组中心型18例，周边型19例，弥漫型3例；老年组中心型58例，周边型36例 ，两组分型比较无显著差异(P＞0.05)。临床分期中青年组统计27例，老年组统计 66例，青年组Ⅰ～Ⅱ期9例，Ⅲ～Ⅳ期18例；老年组Ⅰ～Ⅱ期24例，Ⅲ～Ⅳ期42例，两组比 较无统计学差异(P＞0.05)。
2 讨 论
2.1 两组临床相近点 均以男性[1] [2] 下一页
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