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黄体酮穴位注射治疗输尿管结石35例疗效观察 |
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劳加良 卢萍
黄体酮肌注治疗输尿管结石是目前较理想的方法之一［1］，但是穴位用药尚未见报 道。从1993年3月起，应用黄体酮针剂行双侧三阴交穴位注射治疗35例输尿管结石患者 ，取得较好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 男23例，女12例，年龄20～58岁，平均40岁。
1.2 诊断依据 本组病例均有典型的肾绞痛发作，所有病例均经B超、X线 腹部平片、静脉尿路造影诊断。
1.3 结石情况 结石位于输尿管上段7例，中段6例，下段22例；双侧输尿 管结石2例，单侧输尿管结石33例(其中左侧11例，右侧22例)；结石横径在0.3～1.2cm。
1.4 治疗方法 常规消毒双侧三阴交穴位(此穴位于内踝上3寸，当胫骨的 后缘)；用7号针头对准穴位刺入0.6～1.5寸，轻轻提插一下，待出现针感后，回抽无血， 快速推药，每侧穴位注射10～15mg黄体酮，每日1次，3天为1疗程。用药后嘱患者多饮水， 适当跳跃活动。
2 结 果
2.1 疗效 本组13例在注射黄体酮后30分钟内肾绞痛缓解，其余22例均有不同程度 的减轻，1疗程后肾绞痛缓解率为100%。1疗程后复查，输尿管结石排出29例，结石位置下移 3例，结石无移动3例。3疗程结束，输尿管结石排出32例，结石无移动3例，治愈率91.4%。
2.2 副作用 4例出现头晕、食欲下降，2例患者痤疮较原增多，其余均未 发现副作用。
3 讨 论
尿路结石是一种常见病，多发病，治疗方法很多。黄体酮是一种孕激素，它能使泌尿系统平 滑肌普遍松弛扩张及产生节律性蠕动，并可通过竞争性对抗醛固酮，抑制其分泌，影响肾小 管上皮细胞对Na＋的重吸收而致溶质性利尿，增加输尿管内压力，促进输尿管结石排出 ［1，2］。针刺三阴交穴有解除平滑肌痉挛的作用，可促进肾盂、输尿管的蠕动 ［3］。本组结果表明，利用黄体酮做双侧三阴交穴位注射，具有迅速缓解肾绞痛和排出 输尿管结石作用，副作用少。我们认为，针刺三阴交穴位并注射黄体酮针剂可产生协同作用 。由于观察例数不多，又未作对照观察，因此对该法的真正疗效，尚需进一步研究。
作者单位：劳加良（浙江省桐乡市第三人民医院 314501）
卢萍（浙江省桐乡市第三人民医院 314501）
参 考 文 献
1，曹长胜，朱荣.影响黄体酮治疗输尿管结石疗效的有关因素分析.新医学，19 90，21(10)：523
2，崔同君，郭新海，秦西林.中西医结合治疗肾及输尿管结石疗效观察.中级医刊，1 993，28(7)：59
3，刘钦.尿石症.见：张家口医学专科学校主编.外科学，第1版，北京：人民卫生出版社 ，1985.420
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