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53例急性脑梗死患者血小板体积的变化 |
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邢孔鸯
血小板形态和功能的改变在急性脑梗死的发病机制中具有重要作用。近年来研究表明，体积 较大的血小板含有更多的α颗粒，更易于聚集和粘附，因此在止血和血栓形成过程中具有一 定作用［1］。我们对53例急性脑梗死患者的血小板平均体积(Mean Platelet Volum e,MPV)、血小板计数(Platelet,PLT)等资料与临床关系进行了研究，报道如下。
1 资料和方法
1.1 资料 我院1998年1月至1998年12月共收治急性脑梗死患 者53例，男33例，女20例，年龄48～92岁，平均68岁。所有病例均于发病后48小时内就诊。 根据CT报道，分为大面积梗死组(＞5cm2)12例，小面积梗死组(2～5cm2)23例和腔隙性 梗死组18例。选择我院内科同期住院其他病例52例作为对照组，男32例，女20例，年龄43～ 88岁，平均66岁。但排除了急性心、脑缺血性疾病、肿瘤、血液病、出血和严重感染等。两 组性别、年龄资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，两组资料具有可比性。
1.2 方法 患者入院后即采取血液标本，在肘前静脉穿刺抽血1ml，注 入含EDTA-K2抗凝管内，采用日本东亚公司的NE-1500型自动血细胞分析仪，按仪器操作 程序进行测定，于2小时内测完。各组的检测数据用t检验比较组间差异。
2 结 果
两组患者的MPV、PLT参数(见表1)。从表1可见，急性脑梗死患者的MPV较对照组升高(P ＜0.01)，PLT计数则较对照组降低(P＜0.01)。
表1 两组血小板两项参数检测结果(±s)
组 别 n MPV PLT
梗死组 53
9.22±0.51
191.26±54.32
对照组 52 7.49±0.63 226.83±69.27
t 值 15.73
3.74
P 值 ＜0.01 ＜0.01
3 讨 论
资料显示：急性脑梗死患者与对照组比较，MPV明显升高，PLT则降低，表明脑梗死发病与血 小板体积有一定关系。Tompson等研究证实，体积不同的血小板其固有的功能相同，但其聚 集、粘附度和释放量则不同，并与体积大小有关［2］。Eldor报道大血小板含较多 的糖原、腺嘌呤核苷酸、辅酶Ⅰ和Ⅱ以及血小板因子Ⅲ；大血小板对ADP、ADR凝血酶和胶原 的聚集反应较强［3］。在一定的时间内体积大的血小板释放出更多5-羟色胺和β -血栓蛋白等物质，使血管内血栓形成加快，血栓体积加大。以上血小板两项参数的检测可 间接地反映血小板的功能，对脑梗死的进一步预防研究有一定意义。
作者单位：邢孔鸯（广东省台山市人民医院内科 529200）
参 考 文 献
1，Martin JF,Bark PM,Burr ML.Influence of platelet size on outcome after myocardial imfarction.Lancet,1991,338:1409
2，Tompson CB,Jakubowski JA,Quinn PG,et al.Patelet size as a determinant of pla telet function.J Lab Clin Med,1983,101:205
3，孙才坚译.根据血小板平均体积来预测血小板减少症的出血素质.国外医学临床生物化 学与检验学分册，1984，2：54
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