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双桥运动时下肢肌的肌电分析 |
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;V，通频带为20～500Hz，放大倍数5000，扫描时程1000ms，选用的是银／氯化银表面电极，电极直径1.0cm。
1.1.3 方法：规定的预备姿势为：受试者去枕平卧床上，屈膝，两小腿平行，双腿平行微微分开与肩等宽，平踏在硬床板上，足趾充分伸展，足跟位于膝关节正下方。双桥运动是在预备姿势基础上，伸髋将臀部抬离床面，使膝、股骨、髋及躯干在一条线上，并保持骨盆呈水平位〔1〕，对每位受试者，先解释试验的方法，然后熟悉该动作。
1.2 肌电测评
肌电测评由同一位医师进行，各肌肉采集电极的位置参考文献2的方法，分别以股直肌、股二头肌和腓肠肌代表股四头肌、绳肌和小腿三头肌，保持检查室室温28℃，皮肤温度34℃，受试者平卧在检查床上，局部皮肤脱脂处理后，用导电膏将表面记录电极分别放置在受试者双侧股直肌肌腹相当于“伏兔”穴处，股二头肌肌腹相当于“殷门”穴处，胫前肌肌腹相当于“足三里”穴处，腓肠肌肌腹相当于“承筋”穴处，参考电极放置在相应的髌骨上，各电极阻抗测试均小于5kΩ，胶布固定。
嘱受试者按要求做出规定的预备姿势，并保持1min，然后再做出规定的双桥运动姿势，并保持10s，分别采集这两种平稳姿势下双侧4组肌肉的原始肌电信号，再将每组肌肉每100ms的肌电数据进行积分，求出积分肌电值(integrated electromyographic, IEMG，单位ms*μV)，最后求出3个IEMG的平均值。
2 结果
以预备姿势下各肌的IEMG的平均值为基数，除以双桥运动下相应肌的IEMG平均值，求出比值，见附表。
附表 预备姿势下及双桥运动下相应肌IEMG的比值()
正常组(n=10) 偏瘫Ⅳ期(n=16) 偏瘫Ⅴ期(n=20)
左侧 右侧 非患侧 患侧 非患侧 患侧
股直肌 14.63±3.03 15.06±2.55 11.04±2.28 4.34±1.10 12.63±2.61 7.92±1.75
绳肌 20.97±2.90 20.61±2.99 13.59±2.64 6.57±1.54 16.86±2.01 9.32±2.49
胫前肌 1.04±0.25 1.07±0.29 1.19±0.47 1.16±0.42 1.10±0.28 1.01±0.31
腓肠肌 1.20±0.46 1.13±0.42 1.20±0.41 1.20±0.43 1.09±0.39 1.11±0.41
对双侧同名肌的比值进行了比较，见图1，2。
股直肌：正常人两侧基本对称(t＝0.34，P＞0.05)，Ⅳ期(t＝10.63，P＜0.001)，Ⅴ期病人(t＝6.72，P＜0.001)患侧与非患侧比较均有显著性差异；Ⅳ期和Ⅴ期的非患侧比较(t＝1.92，P＞0.05)无差异，患侧比较(t＝7.16，P＜0.001)有显著性差异；Ⅳ期非患侧与正常人比较(t=3.45，P＜0.05)有差异，而Ⅴ期非患侧与正常人比较(t＝1.89，P＞0.05)无差异。
股二头肌：正常人两侧基本对称(t＝0.27，P＞0.05)，Ⅳ期(t＝9.24，P＜0.001)，Ⅴ期病人(t＝10.53，P＜0.001)患侧与非患侧比较均有显著性差异；Ⅳ期和Ⅴ期的非患侧比较(t＝4.25，P＜0.001)，患侧比较(t＝3.87，P＜0.001)亦都有显著性差异；Ⅳ期(t=6.68，P＜0.001)和Ⅴ期(t＝4.57，P＜0.001)非患侧与正常人比较也都有差异。
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