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综合康复治疗冠心病的疗效观察 |
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12 47.8
5 20 10 66.7 10 13 43.5
6 21 9 70.0② 7 16 30.4
注：与对照组比较，① P＜0.05，② P＜0.01
3 讨论
冠心病通常以药物治疗为主，近年虽开展康复方面治疗，但多为选择性及单一的运动训练〔1～4〕，院外的综合康复治疗则少有报道。
冠心病的病理基础系动脉粥样硬化，但饮食、心理、情绪及体力活动等因素均可影响其病情进展及心脏事件频率，使整个病程在相当长时间内处于极不稳定状态中。实验发现，内外因素的作用能促进动脉粥样硬化斑块的消退，但需时间较长〔5〕。因此，必须从发病机制出发，采取注重心脏病理改变及调动机体积极因素相结合的防治方案，才能有效地控制冠心病的发展及降低心脏事件的发生率。本组的结果表明，康复组的疗效显著高于对照组，提示冠心病患者进行综合康复治疗极为必要，具可行性，值得临床重视和开展。
综合康复治疗可明显降低心绞痛及心脏事件的发生率和提高生活质量，使冠心病患者能早日恢复正常社会活动和工作，从而减轻社会、家庭负担和医院压力，是冠心病的社区康复和防治的有效途径。
康复运动中，只要解除患者心理压力和增强信心，并因人、因病制定训练方案及加予严密观察病情，病人仍易接受，也极为安全，本组未发生任何意外。当然，本病的主要机理是冠状动脉绝对或相对供血不足，加强其他临床治疗仍为必要，不可大意。
4 参考文献
1 Dubach P, et al. Cardiac rehabilitation for heart failure patients. Cardiology, 1989, 76(5):368.
2 Nanetle KW, et al. Rehabilitation of coronary patient. Third Edition. Churchill Livingstone, 1992, 367.
3 Pollock ML, et al. Exercise prescription for cardiac rehabil. In. ML Pollock, DH Schmidt. Heart disease and rehabil. 3rd ed. Champain: Human inetics, 1995. 243.
4 卓大宏编著.中国康复医学.第1版.北京：华夏出版社，1990，924.
5 高达，等.实验性动脉粥样硬化斑块形成及消退的病理观察.中华心血管病杂志，1981，9(1)：47.
1 广东医学院附属医院老年病科，湛江，524001
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