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经皮穿刺颈椎间盘摘除术患者的护理 |
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通过摘除椎间盘组织进行有效机械性减压，使突出的椎间盘回纳，从而减轻或消除脊髓、神经根的受压症状。本组99例病人，PCD后6个月至4年优良率为66.7%～86.1%，与国内外报道颈前路外科手术相当，并发症却低于外科手术。
本组穿刺点血肿3例，脊髓损伤1例(出现于手术99例中的前30例)，为术中损伤血管和神经引起，与操作者的手术熟练程度相关，但病人的配合和护士的监护也会影响其判断。因此，我们通过术中加强医、护、患三者合作，降低了术中意外发生，并提高了手术效果。本组后69例手术时间较前30例平均缩短10 min。因椎间盘缺乏血管组织，抗生素的疗效较低，治疗上需再次经皮穿刺对病灶进行清除［2］。因此，椎间盘炎重在预防。经总结教训，护理上加强预防措施，杜绝了椎间盘炎的再发生。
(承蒙肖承江主治医师指导，特致谢)■
作者单位：许穗（中国人民解放军第177医院，广州，510137）
参考文献：
［1］潘之清主编.实用脊柱病学.济南：山东科学技术出版社，1996.507～508
［2］李 健，程立明，张 平.经皮穿刺腰椎间盘切除术后椎间盘炎的诊断与治疗.广东医学，1997，18(3)：148
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