|
药膜治疗口腔溃疡164例临床分析 |
| |
沈利民
口腔粘膜溃疡是常见的口腔粘膜病损，特别是复发性口疮，其患病率可达人群的20%，由于病因未完全阐明，目前尚无特效方法。我科自1990年始应用本院自制药膜局部治疗口腔溃疡164例，取得了满意效果，现报告如下。
临床资料
1.一般资料 门诊确诊病例164例，男89例，女75例；年龄10～72岁。复发性口疮142例，创伤性口炎20例，药物性口炎2例。
2.药物及使用方法 药膜为本院制剂科研制，主要成份是硫酸锌、强力霉素、甲硝唑、培他米松、维生素B等。根据溃疡面大小剪成稍大的药膜，用镊子轻轻将药膜放在溃疡面上，每日3～4次，贴药后应减少口腔运动，忌漱口。
3.疗效标准 显效：用药后局部疼痛明显减轻，3天内溃疡愈合或愈合时间较过去明显缩短。有效：用药后疼痛减轻，溃疡愈合时间较过去缩短。无效：用药后症状无改善，溃疡愈合时间较过去无缩短。
4.治疗结果 本组164例中显效99例，有效63例，无效2例，有效率99.77%，见表1。所有患者使用药膜后未见任何不适，一致反映敷贴药膜后5分钟，局部疼痛缓解或减轻。药膜停留患部时间取决于贴药的部位、唾液量、说话及吞咽动作等因素。唇颊部的药膜维持时间较长，舌侧缘及舌腹等处停留时间较短。
表1 各种口腔溃疡的疗效比较
疗效 轻型
口疮 口疮性
口炎 腺周
口炎 创伤性
口炎 药物性
口炎 合计
显效 80 13 5 1 99
有效 32 15 15 1 63
无效 2 2
共计 112 28 2 20 2 164
讨 论
药膜是将有效药物制成薄膜，敷贴方便，药物能直接作用于溃疡面，湿润后与口腔粘膜有一定粘着性，药膜粘附期间可有效地保护溃疡面，减少刺激，减轻疼痛，延长了药物的作用时间。
本院制作的药膜是在传统的基础上加以改进，加入了强力霉素、甲硝唑二种有效药物。强力霉素近来被认为能有效促进溃疡的愈合和消除疼痛，它能抑制人类基质金属蛋白酶活性，非抗微生物特性，对减轻复发性阿弗它溃疡组织破坏和缓解疼痛具有决定性意义。甲硝唑对幽门螺杆菌具有良好抑制作用，最近研究表明在口腔溃疡发生中幽门螺杆菌也起到了一定作用。这些药物口服胃肠道反应都较重，许多口腔溃疡患者本身胃肠道功能较弱，不易接受这类药，把它制成药膜局部敷贴，既可避免了严重的胃肠道反应，又可起到药量少局部浓度高的作用，既安全又有效，患者易接受。所以改进后的药膜作用更完全，且无明显副作用，取得了良好的效果。
由于本药膜具有消炎止痛，保护溃疡面促进愈合的作用，因此它可用于治疗各种原因引起的口腔溃疡如复发性口疮、创伤性口炎、药物性口炎等。通过临床应用，我们认为对于小而浅的溃疡疗效显著，大而深的溃疡疗效较差。本组病例中有2例腺周口疮，溃疡大而深，药膜贴敷后只有轻微止痛，效果不明显，这可能与药物的剂量和渗透深度有限有关。因此我们研制的口腔药膜一般适用较小而浅的溃疡，它可保持口腔溃疡面，较快缓解疼痛促进溃疡愈合，对于治疗较大而深的溃疡，尚有待进一步研究和提高。
作者单位：浙江省湖州市第一人民医院口腔科 313000
参 考 文 献
1 张程元译.氰丙烯酸盐强力霉素治疗复发性口腔溃疡.国外医学(口腔医学分册)，1998，25(6)：362.
2 江华译.复发性阿弗他口炎及其口腔疾病幽门螺杆菌血清IgG抗体水平比较.国外医学(口腔医学分册)，1998，25(2)：111.
3 聂敏海.口腔中幽门螺杆菌.国外医学(口腔医学分册)，1997，24(2)：76.
4 任煜光.口腔溃疡药贴的研制和临床应用.实用口腔医学杂志，1997，13(4)：274.
上一个医学论文： 辨证治疗热淋112例临床分析
下一个医学论文： 肛周皮下神经离断术治疗肛门瘙痒症
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文