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非洛地平与苯那普利治疗老年高血压的临床观察 |
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龚礼安
近年来，钙离子拮抗剂(CaA)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作为原发性高血压的一线药物已广泛应用于临床，为观察两类药物对老年人高血压的治疗效果及不良反应，对本院1997～1998年专科门诊老年原发性高血压患者60例随机分组进行治疗观察。
对象和方法
选择符合WHO高血压诊断标准，未经治疗或者停服降压药2周以上的老年原发性高血压病人作为观察对象；继发性高血压，合并糖尿病及心肝肾严重疾病患者不列为观察对象。入选病人随机分为两组：非洛地平治疗组(F-ER组)30例，男性15例，女性15例；年龄60～78岁，平均年龄66.5岁，病程7.8年；苯那普利组(LO组)30例，男性17例，女性13例，年龄60～81岁，平均年龄67.4岁，病程平均7.4年。两组性别及年龄无显著差异。
所有病人治疗前后均在上午测量血压和心率。F-ER组选用无锡阿斯特拉制药公司生产的非洛地平缓释片(波依定)，5～10 mg，每日一次；LO组选用北京诺华制药公司生产的盐酸苯那普利片(洛汀新)，5～10 mg，每日一次。两组疗程均为8周，每2周随访一次。两组自第五周始均加用双氢氯噻嗪(DCT)25 mg，每日一次；同时合并使用氯化钾缓释片0.5 g，每日一次。记录治疗前、四周末、八周末的血压、心率，测定血糖、血酯、血清肌酐、尿素氮、血钾及心电图。
所有计量资料用均数±标准差表示(±s)，各组间及组内治疗前后指标均数比较采用t检验。
结 果
两组治疗前后血压及心率变化比较，见表1。
两组治疗前后实验指标变化，见表2。
表1 F-ER组与LO组治疗前后血压及心率变化(kPa,±s)
F-ER组 n=30 LO组 n=30
治疗前 单用F-ER4W 加用DCT后4W 治疗前 单用F-ER4W 加用DCT后4W
SBP 21.8±2.06
20.2±1.90△△
18.0±1.50△△
22.2±1.62
20.4±1.70△△
18.1±1.64△△
DBP 13.1±1.6 12.5±1.30△△ 11.3±1.2△△ 13.9±0.80 13.2±1.10△ 12.0±1.00△△
HR/min 76±10 79±11 78±8 75±12 80±10 76±9
△与治疗前比较P＜0.05，△△与治疗前比较P＜0.01
表2 F-ER组与LO组治疗前后实验指标变化(±s)
F-ER组 n=30 LO组 n=30
治疗前 单用F-ER4W 加用DCT后4W 治疗前 单用LO4W 加用DCT后4W
TC(mmol/L) 4.98±0.65
4.96±0.62
4.90±0.66
4.86±1.10
4.83±0.98
4.80±1.0
TG(mmol/L) 1.48±0.43 1.44±0.38 1.43±0.36 1.46±0.54 1.50±0.50 1.62±0.50
FBG(mmol/L) 4.94±1.04 4.89±1.00 4.95±1.10 4.84±1.12 4.82±1.08 4.86±1.10
Cr(μmmol/L) 98.6±30.4 96.2±27.9 98.4±32.2 95.3±24.2 86.2±18.3 98.8±36.2
BUN(mmol/L) 4.8±1.4 4.6±[1] [2] 下一页
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