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慢性前列腺炎诊断前后性功能的改变及临床意义 附246例报道 |
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心也明显影响他们的性功能状况，有信心的CP病人出现性功能障碍的比例显著少于没有信心的CP病人。
2.CP伴发性功能障碍原因至今不十分清楚。慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经血管。但是，由于长期的会阴、耻骨前、下腹等部位疼痛、不适感，常在病人心理上产生压力，使病人产生抑郁和担心，久而久之，精神因素可使病人性欲降低、甚至发生性功能障碍［3］。临床上常有患者把前列腺看成相当于中医“肾”的概念，认为前列腺为生命之根本，前列腺炎症对身体健康、生殖功能及性功能影响很大。加上有些泌尿外科医师在诊治过程中对CP诊治的不恰当的解释，也使患者忧虑重重，唯恐性生活与CP之间产生恶性循环。本组调查中还发现CP本身的症状如局部疼痛、酸胀等不适感，确实会影响性功能的发挥。配偶对CP的认识，也是影响患者性功能的因素之一。本组有一例配偶把CP等同于性病，认为丈夫有不轨行为，当该对夫妻消除疑虑后，丈夫的性功能恢复到了正常。
3.对确诊为CP后发生性功能障碍的病人进行治疗，主要应从两方面着手，一方面积极采取中医、西医结合的针对慢性前列腺炎症的治疗，争取CP的早日康复；另一方面，对CP病人作心理上的开导和解释，特别要客观、科学地介绍CP的发生、发展、治疗、预后及其对性功能的影响程度，消除病人的顾虑。要鼓励CP病人进行规律的性生活。同时需做好其周围人的思想工作，提高他们对CP的认识，尤其要提高病人配偶对CP的认识。单纯心理治疗效果不好的病人，也可以加用育亨宾和补肾壮阳的中药等药物进行治疗。
作者单位：蒋建光 浙江省永康市第二医院泌尿外科 321307；
沈周俊 浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科
参 考 文 献
1 王琦主编.男科学.郑州：河南科学技术出版社，1997.656.
2 郭瑞林等主编.实用男性疾病诊断治疗学.北京：人民军医出版社，1994.208.
3 黄平治，李永海主编.男性性功能障碍.北京：科学技术文献出版社，1992.270.
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