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脑干听觉诱发电位 体感诱发电位和CT对脑性瘫痪的诊断比较 |
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> 纵观以上三项检查结果，我们发现异常率最高为SEP，其次为BAEP，三项联合检查可提高检出率。这表明SEP能灵敏地反映了大脑功能情况，也进一步反映了脑瘫患者大脑皮层受累较为广泛，提示大脑皮层对缺氧及供血不足较为敏感，如果缺氧缺血加重，累及脑干从而引起BAEP的异常。说明脑瘫患者主要病变在双侧大脑半球，脑干受累相对较轻。
在实验中，我们发现脑瘫患者症状严重程度与各项检查的结果不成正比，与临床分型也无直接关系。
SEP、BAEP和CT检测的目的不同。SEP、BAEP主要是检测中枢传导的功能状况，它提供了病变对正常组织生理功能的损害程度，而不是病变的解剖部位，而CT则在病变出现解剖结构改变时才能反映出来。总之，BAEP、SEP能反映大脑功能状态及脑干的功能变化，而CT则能反映脑部结构的改变。
目前对于脑瘫的诊断主要是依靠围产史及临床症状及体征，缺乏敏感性很高的检查方法，而脑瘫的早期诊断、早期干预是患儿预后的关键所在。我们知道，通常功能性的改变往往先于解剖结构的改变，有时在临床症状尚未出现时即能检出。所以，笔者认为脑诱发电位这项新的临床电生理检查对于脑瘫的早期诊断、观察疗效、判断预后有一定价值。建议对于疑似脑瘫的患儿及早进行脑诱发电位的检查。
作者单位：浙江残疾儿童康复中心 310016
参 考 文 献
1 景学医，王应太主编.小儿神经病学.郑州：河南科学技术出版社，1993.471.
2 史玉泉主编.实用神经病学.第二版.上海：上海科学技术出版社，1994.144.
3 余宗颐，陈清棠主编.现代神经病学诊疗手册.北京：北京医科大学*中国协和医科大学联合出版社，1994.153.
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