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胰岛素抵抗综合征及其防治 |
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基因异常致β细胞缺陷造成。其次，高血糖刺激β细胞分泌高比例的胰岛素原不能在3小时内转化为胰岛素，称继发性β细胞功能失调，致IR。因此，目前对高血糖的Ⅱ型DM也主张使用胰岛素。
(四)降低游离脂肪酸 降低增高的非酯化脂肪酸(NEFA)有助外周葡萄糖的利用，消除胰岛素抵抗。
1.脂肪酸释放抑制剂：烟酸类药物，安妥明、必降脂、美降之等可降低NEFA的水平。
2.脂肪酸氧化抑制剂：氧化可刺激葡萄糖的生成，脂肪酸需在进入线粒体后氧化，肉毒碱脂酰转移酶有催化进入线粒体功能，故目前正在研制此类酶的抑制剂应用于临床。
(五)降低餐后高血糖 可减少β细胞分泌胰岛素也是控制Ⅱ型DM的难点。
1.多吃膳食纤维：如苦养麦、魔芋等。
2.α-葡萄糖苷酸抑制剂：可延缓食物在肠道的吸收，降低餐后高血糖，如阿卡波糖(拜糖苹)、倍欣等。
3.升血糖激素拮抗制：①胰淀素拮抗剂，胰淀素是β细胞分泌的肽类激素，有抑制胰岛素分泌和发挥作用的功能，其拮抗剂则有增强胰岛素的作用。②胰高血糖素(GG)拮抗剂—可与GG竞争性地与GG受体相结合。
作者单位：浙江省萧山市第一人民医院 311201
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