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开胸顺气胶囊治疗食积气滞证30例 |
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王小奇 张 勇 徐 红
开胸顺气胶囊是根据古方利气丸加减，经现代工艺制作而成，具有消积化滞、行气止痛之功效。主要治疗气郁不舒、胸胁胀痛、胃脘疼痛等证。我科于1998年10～12月对食积气滞证的病人用开胸顺气胶囊进行治疗，疗效显著，现报道如下。
临床资料
选择消化内科符合中医辨证食积气滞证的住院及门诊病人，随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组用开胸顺气胶囊，对照组用多酶片。其中治疗组男18例、女12例，平均年龄54.3±12.9岁；对照组男14例、女16例，平均年龄54.3±12.0岁。
中医辨证标准：食积气滞证具有饮食不节，过食生冷或油腻、肉食等饮食史外，尚有下述症状：胸胁胀满，胃脘疼痛，嗳腐吞酸，纳呆，恶心呕吐，舌苔厚腻或白或黄，脉沉弦滑或沉滑有力。除舌脉外，凡符合病史具备前5项中三项或以上者即可诊断。凡符合中医辨证为食积气滞证，起病不超过2天，可纳入验证病例。
治疗方法：治疗组为口服开胸顺气胶囊(山西大同制药厂)，每次3粒，每日2次，三天为一疗程。对照组为口服多酶片，每次3片，每日3次，三天为一疗程。疗效判定标准分痊愈、显效、有效和无效等四级。
治疗结果
治疗组：30例患者，应用开胸顺气胶囊治疗，结果显示：临床痊愈19例(63.3%)，显效8例(26.7%)，有效3例(10%)，治愈率63.3%。
对照组：30例患者，应用多酶片治疗，结果显示：临床痊愈11例(36.7%)，显效9例(30%)，有效8例(26.7%)，无效2例(6.7%)，治愈率36.7%。
两组显效率及总有效率比较，见表1。
治疗期间全部观测病例均未出现任何不良反应。治疗组10例患者治疗前后检测血常规、肝肾
功能，均无明显变化(P＞0.05)，见表2。
表1 两组疗效比较
组别 n 临床痊愈 显效 有效 无效 治愈率(%)
治疗组 30 19 8 3 0 63.3
对照组 30 11 9 8 2 36.7
两组治愈率比较有显著性差异，P＜0.05。
表2 治疗组安全性指标治疗前后比较(±s)
检测项目 n 治疗前 治疗后 t值 P值
Hgb(g/L) 10 12.85±1.18 12.22±1.06 2.25 ＞0.05
WBC(×109/L) 10 6.93±1.54 6.47±2.24 0.96 ＞0.05
PLT(×109/L) 10 148.3±54.78 151.4±43.68 0.51 ＞0.05
ALT(IU/L) 10 15.9±4.10 18.5±6.35 1.71 ＞0.05
Cr(μmol/L) 10 75.6±17.67 77.2±14.65 0.79 ＞0.05
BUN(mmol/L) 10 4.93±1.82 5.24±1.62 1.09 ＞0.05
讨 论
开胸顺气胶囊由明代龚廷贤所著的《寿世保元》一书中的利气丸加减而成［1］。由槟榔、牵牛子、厚朴、木香、陈皮、三棱、莪术、猪牙皂等八味中药组成，以槟榔、牵牛子为主药，以消积导滞逐水；陈皮、木香、厚朴行气除满、和中止痛；三棱、莪术活血行气，消积止痛；猪牙皂通窍祛痰，宽胸利膈，诸药相合，共奏消积化滞，行气止痛之功效。
现代药理研究表明，本胶囊诸药具有局部刺激作用，内服能促进肠蠕动，促进胃液分泌，有助于消化［2］。从我们的疗效观察中，治愈率达63.3%，总有效率可达100%。
而多酶片则是由淀粉酶、胃蛋白酶及胰蛋白酶组成的助消化药物，对于消化酶缺乏之消化不良有一定的疗效，而对伴有胃肠蠕动功能相对不良引起的消化不良则疗效不佳。
通过对血常规、尿常规、肝肾功能检测，治疗前后无异常变化，患者未出现任何不良反应。
因此，开胸顺气胶囊治疗食积气滞有较好的疗效，且安全无毒副作用，易于携带及服用，患者乐于接受。
作者单位：杭州市中医院内二科 310006
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