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脑卒中患者生活满意度的调查 |
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对疾病后果的评定也不仅限于发病率、死亡率等客观指标，患者主观感觉的生存质量或生活满意度等也是重要的方面。因为它是把康复对象作为一个完全的人，考虑其对实际生活各个方面的满意程度，充分体现了康复的真正意义。1988年Fugl-Meyer建立了6项生活满意度调查量表，评测脑卒中长期存活者的生活质量，之后不断改进和完善成为患者自己报告的9项问卷量表，亦有该量表应用的报道〔1～5〕。Keith 1990年明确指出生活满意度等应作为疗效评定的重要内容。
我国对脑卒中疗效观察多仍局限在功能评定和日常生活活动(ADL)评定方面，生活满意度调查在国内还未见报导。本文的目的是报告存活3年以上脑卒中康复患者的生活满意度情况。为此应用Fugl-Meyer量表以邮寄调查表和访谈方式询问了130例脑卒中康复患者的生活满意度情况及各种可能的相关因素。
1 资料与方法
研究对象曾在本院接受康复治疗并出院3年以上，已排除了言语交流障碍者和住院期间认定病情过轻、过重和不识字者。共回收82份(回收率59%)，去除5份填写不完整者和6份已故者，余71例为本文分析对象(R组)，平均年龄59岁，60岁以上老年人33例，60岁以下者38例；同时设未经康复治疗的同期发病的本院神经科中风患者为疾病对照(N组)52例，年龄58岁，60岁以上者28例，60岁以下者24例；和患者来源区内相同年龄组的正常对照(C组)80例，平均59岁，60岁以上49例，60岁以下31例。见表1。
用Ridit等级分析观察3组生活满意度的情况，用u检验对各组满意与不满意者相互比较进行分析。
表1 三组受试者一般情况
组 别 C组 N组 R组
例数 80 52 71
平均年龄(岁) 59.65 58.35 59.31
年龄范围(岁) 40～79 38～80 31～84
男性 38 42 59
女性 42 10 12
文化程度
大学 16 8 18
中学 38 22 30
小学 26 22 23
受照顾情况
自我 55 16 21
配偶 18 30 39
子女 7 6 1
共同生活者
老伴 65 36 48
子女 11 12 18
独居 4 4 2
平均子女数 2.65 3 1.5
住房平均间数 3 3.7 2
2 结果
2.1 总体生活满意度
图1是3组生活满意度Ridit分析图，等级越高满意度越高。可见R组和N组总体生活满意度明显低于C组，有极显著差别。图2是R组与N组间生活满意度情况Ridit分析，图示R组略低于N组，但统计学处理表明与N组总体生活满意度无差别。
如将回答满意者(极满意＋满意)单列出来，应用u检验对3组进行对比分析(表2)总体满意者，R组与N组比较无差别，R组与C组间也无差别。N组仍明显低于C组，差别有极显著意义。
应用同样方法检验回答不满意者(极不满意＋不满意)(表3)，总体不满意者，R组与N组间也无显著差别。但两组都显著高于C组。
图1 三组生活满意度Ridit分析图
1～11代表Fugl-Meyer生活满意度调查量表
中的相应项目
图2 R组与N组生活满意度Ridit分析图
1～11代表Fugl-Meyer生活满意度调查量表
中的相应项目
2.2 分项满意度
从图1可以看出，R组和N组各项生活满意度均明显低于C组，除第9项伴侣关系满意度3组间无明显差别外，余各项均显示有显著差异。图2示仅在职业状况满意度和性生活满意度方面R组明显高于N组，差别有极显著性，余各项两组间无差别。
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