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南京和其周边地区哮喘患者过敏原的比较分析 |
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杂,不同病因、不同类型的哮喘的治疗及预防措施可能并不相同。许多哮喘患者的哮喘发作往往与某些特定的过敏原密切相关。因此,支气管哮喘患者在其哮喘诊断明确后,应尽可能进一步作特异性检查明确过敏原,以便采取相应的防治措施。
确定过敏原的方法很多,但目前最常用、简便、且较安全的方法仍然是过敏原皮肤试验(简称过敏原皮试)。大量研究资料显示,过敏原皮试的结果与哮喘患者的临床试验、支气管激发试验及体外试验的测定结果均具有良好的相关性,因而过敏原皮试作为确定哮喘患者诱发因素的方法具有重要的意义。
本研究选择本地区较为常见的过敏原性物质作皮试,对南京地区的哮喘患者作过敏原检查,并以南京周边地区的哮喘患者作对照,以探讨南京地区哮喘患者的诱发因素。结果发现,南京地区哮喘患者的过敏原与其周边地区患者的过敏原基本相似,均以粉尘螨、苋科及蟑螂等为最常见的诱发因素,但南京地区哮喘患者粉尘螨皮试阳性过敏率高于外地患者,而外地患者的真菌过敏者较南京地区者高,这可能与南京患者多为城市居民,适合螨虫生长的家什较多,而外地患者多来自农村,住房环境多较潮湿、阴暗,有利于真菌生长有关。
江苏、安徽地处长江中、下游,气候温暖、潮湿,很适合尘螨、蟑螂、真菌等孳生,因而它们均是本地区较为常见的致敏因素。从本试验结果来看,南京地区和其周边地区对粉尘螨过敏者分别高达81.3%和65.5%,均为首要过敏因素。屋尘的成分非常复杂,但以有机成分为主,尤其是尘螨可能是其主要成分之一,因而在本地区也是常见致敏因素之一。苏、皖地区的地理环境也很适合各种花卉植物的生长,故花粉过敏也是本地区哮喘患者常见的诱发因素。本研究发现过去较少注意的苋科植物花粉是本地区仅次于粉尘螨的重要致敏因素,应当引起重视。豚草花粉过去在我国较为少见,但近年来也明显增加,并有上升趋势,需要加以注意。但在我国北方常见的蒿属花粉则在本地区较为少见,也是所作检查中最为少见的过敏因素。由此可见,南京地区及其周边地区哮喘患者的过敏因素与其地域环境及居住环境密切相关,哮喘的预防应加强改善居室环境等综合因素,对明确过敏因素者应提倡脱敏治疗。■
作者单位：张德平（210008，南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科）
母国华（210008，南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科）
陆付年（210008，南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科）
肖永龙（210008，南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科）
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