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支气管哮喘患者10年随访 |
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.8%、16.9%;COPD组分别为15.5%、33.3%。FEV1%哮喘组分别9.3%、20%;COPD组分别为12.2%、27.1%。10年随访肺功能变化见表3,血气变化见表4。
表3 两组肺功能变化(±s)
组别 n MVV% F值 P值 FEV1% F值 P值
首诊 5年 10年 首诊 5年 10年
哮喘组 20 59.1±11.5
52.1±11.2
49.2±15.0*
3.27
<0.01
64.8±11.8
58.8±8.79
51.8±10.9**
7.58 <0.01
COPD组 20 45.3±15.5 38.0±10.9 30.3±8.9** 7.67 <0.01 59.9±10.6 52.6±11.4* 43.7±9.4**△ 17.8 <0.01
t值 5.37 5.64 5.64 1.86 3.15 3.32
P值 <0.01 <0.01 <0.01 >0.05 <0.01 <0.01
注:与首诊比较*<0.05,**<0.01;5年与10年比较△<0.05;MVV%最大通气量占预计值百分比,FEV1%第1秒呼出气量占肺活量百分比
表4 两组血气变化(±s)
组别 n PaO2(mmHg) F值 P值 PaCO2(mmHg) F值 P值
首诊 5年 10年 首诊 5年 10年
哮喘组 20 78.0±8.5
74.0±9.8
71.0±6.0*
3.63
<0.01
35.7±3.7
38.5±3.9
39.4±3.9
1.23
<0.01
COPD组 20 70.8±9.9 60.6±4.4** 54.4±5.5**△△ 30.7 <0.01 39.6±5.1 44.6±5.7* 55.5±8.7**△ 32.04 <0.01
t值 3.79 6.15 12.39 1.84 4.76 8.5
P值 <0.01 <0.01 <0.01 >0.05 <0.01 <0.01
注:与首诊比较,*<0.05,**<0.01;5年与10年比较△<0.05,△△<0.01;PaO2动脉血氧分压,PaCO2动脉血二氧化碳分压
2.3 心电图变化 哮喘组首诊,心电图2例分别为肺型P波及V5 r/s＝1,其余18例属正常心电图。10年随访期间有2例出现肺型P波,6例V5 r/s＝1,其余10例仍属正常心电图。COPD首诊时2例符合肺型P波,其余18例属正常心电图,10年随访期间3例SRQ波电轴≥90°,2例肺型P波,9例V5 r/s<1,其余4例属正常心电图。
3 讨 论
3.1 哮喘对呼吸功能影响 从10年随访资料分析显示,哮喘的呼吸功能如MVV%、FEV1%均有逐渐下降,10年期间分别下降16.9%、20%;PaO210年下降7mmHg,与首诊比较有差异;但PaCO210年来变化不明显。哮喘组与COPD组比较,首诊时FEV1%、PaCO2无差异,5年随访复查,两组有差异,10年随访差异明显,COPD组PaCO2上升为(55.5±8.7)mmHg,已属异常范围。PaO2首诊时哮喘组与COPD组分别为(78±8.5)mmHg、(70.8±9.9)mmHg,10年随访分别为(71±6)mmHg、(54.4±5.5)mmHg,差异非常明显。说明COPD具有进行性气流阻塞,呼吸功能下降比可逆性气流受限哮喘组明显。本组患者上一页 [1] [2] [3] 下一页
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