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腹膜恶性间皮瘤5例 |
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的脱落间皮细胞有助于诊断。本组4例腹水病例有3例查见癌细胞。消化道X线钡餐检查,对于排除消化道肿瘤引起的腹膜转移癌有很大帮助。刘方［1］等报道,恶性腹膜间皮瘤胃肠道造影显示小肠袢变形,活动度差,甚至固定,肠袢分布异常,肠管管腔有偏心性狭窄,甚至有不全梗阻征象,肠道粘膜无明显破坏,消化道内无占位病变,本组2例有类似影像。B超和CT可发现腹水、腹腔肿块,CT还可发现腹膜脏层和壁层的弥漫性不规则增厚,大网膜受累可粘连形成饼状腹块。影像学检查对本病诊断有参考价值,腹腔镜有辅助诊断作用,确诊仍依赖于病理学检查。
本病早期诊断困难,故预后不佳。因此,临床对于有腹部肿块,迅速增长的腹水患者(尤其血性腹水),而又无胃肠道器官有关的症状时,应考虑有腹膜间皮瘤的可能,反复抽腹水作脱落细胞学检查或作病理组织活检,有助于此病早期诊断。■
作者单位：张英（400800，重庆市万盛区人民医院）
兰春慧（400042，第三军医大学大坪医院消化内科）
参 考 文 献
［1］刘芳,等.恶性腹膜间皮瘤胃肠道造影表现.中国肿瘤临床,1994,21(6):458
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