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老年高血压病患者心率变异的临床研究 |
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smn; 16.72
00∶00～07∶00 126.76± 19.90 135.13± 18.34
SDANN(ms) 119.53± 14.85 123.79± 17.31
SD(ms) 44.16± 6.57① 53.76± 8.02
PNN50(%) 83.91± 21.67② 33.20± 11.93
rMSSD(ms) 22.88± 7.12① 28.71± 6.23
HRVI 37.89± 10.61 39.72± 11.87
直方图底边宽度(ms) 708.02±136.71 744.02±119.63
10%WP(ms) 533.39±117.87 537.39±112.61
50%WP(ms) 330.16± 78.62 313.74± 81.72
注：两组均为38例。
①与对照组相比P＜0.05，②与对照组相比P＜0.01
2.2 两组的频域指标比较
见表2。由于VLF主要受血管舒缩张力、皮温调节或肾素－血管紧张素系统的影响。而LF主要代表交感神经活性，明显受压力感受器振动周期的影响；HF主要由迷走神经介导，代表呼吸变异。故本文采用LF、HF间的PSD值直接比较，并以此两值作为LF／HF的比率。从表2可以看出：①高血压病组各个时段的R-R均值都低于对照组，但以11∶30和0∶30两个时段有统计学意义（P＜0.05）。②高血压病组患者白天清醒时的LF值低于对照组（10∶30、11∶30、12∶30三个时段分别P＜0.01、＜0.05、＜0.05）；夜间睡眠时增加，但1∶30时段仍显著低于对照组（P＜0.05）。③高血压病组各时段的HF值，除11∶30时段高于对照组外，其余均低于对照组；夜间的HF值有所升高，但升高幅度显著低于对照组（P分别＜0.05、＜0.01、＜0.01）。④LF／HF比率高血压病组在12∶30、0∶30、1∶30、2∶30 4个时段均显著高于对照组（P均＜0.05）。主要由HF升幅较低和LF值升幅较大所引起。
2.3 两组的散点图分型
见表3。正常人的散点图多呈慧星状〔3〕,反映R-R间期的大范围变化，在双轴上大致为400～1100ms，并随R-R间期的延长、离散度增大，散点聚集形成头小尾大的慧星状。当心率变异性降低时，则散点聚集成鱼雷状、短棒状或复杂型。两组的慧星状和非慧星状数经卡方检验有非常显著差异(P＜0.01）。
表3 两组散点图分型比较
组 别 例数 慧星状 鱼雷状 短棒状 复杂型
高血压组 38 9 6 12 11
对照组 38 19 5 6 9
表2 两组频域分析各项指标比较(±s)
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