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心理治疗对慢性乙型肝炎康复的影响 |
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0.05 1.28±0.15 1.10±0.24 ＜0.001
表3 治疗组治疗前后SCL-90因子分评定比较(±s)
项目 中国常模 治疗组 P值
治疗前 治疗后
躯体化 1.37±0.48 1.94±0.59① 1.51±0.35 ＜0.001
强迫 1.62±0.58 1.80±0.58② 1.74±0.45 ＞0.05
人际敏感 1.65±0.61 2.03±0.12① 1.78±0.11 ＜0.001
焦虑 1.50±0.59 1.99±0.19① 1.64±0.15 ＜0.001
抑郁 1.39±0.43 2.47±0.34① 1.56±0.09 ＜0.001
敌意 1.46±0.55 1.61±0.21② 1.56±0.18 ＞0.05
恐怖 1.23±0.41 1.54±0.09① 1.42±0.24 ＜0.001
偏执 1.43±0.57 1.85±0.62① 1.52±0.17 ＜0.001
精神病性 1.29±0.42 1.47±0.26① 1.45±0.12 ＞0.05
总分 129.96±38.76 170.85±81.33① 143.68±19.35 ＜0.05
注：①为慢性乙肝组与中国常模比较P＜0.001；②为P＜0.05
期不愈的慢性过程给病人的工作、生活、社会活动、经济带来了诸多的困难。疾病及心理社会因素导致抑郁或焦虑等情感障碍的产生。针对这种情况我们在对病人进行躯体疾病治疗的同时，还给予心理治疗，调整了病人的心理状态，使病人正确认识乙肝，主动配合治疗，从而对慢性乙肝病人的康复产生了积极的影响。本研究表明心理治疗对慢性乙肝具有明确的治疗效果。
临床与实践研究证明：情绪的变化会伴随一系列生理、生化的改变，特别是影响人体的免疫系统〔4〕。慢性乙肝病人存在着免疫紊乱，其体内T细胞亚群比例失调，表现为CD8细胞百分比增高，CD4／CD8下降〔5〕，推测这种改变除了HBV感染外，病人的不良心理因素可能促进或加重了这一变化，使过度活化的CD8细胞对肝细胞产生损害作用，最终导致机体免疫功能的进一步下降，机体不能有效地清除病毒，病情反复恶化，预后不良。本文两组病人治疗前T细胞功能异常程度无差异，治疗组治疗后CD8下降，CD4／CD8比值上升，肝功能迅速改善，支持漆红等〔6〕劣性情感导致免疫功能紊乱，良性心理可改善免疫的观点。心理治疗，通过驱除病人的不良心理因素，调整情绪状态，提高认知能力，使之学会人际关系、工作压力、日常生活的应激事件等处理方法，掌握一定的心理保健知识与技巧，对于促进慢性乙肝病人的康复及医学模式的改变具有重要意义。
4 参考文献
1 蔡太生，谢小明，王丽.慢性乙肝病人的心理健康状况及相关因素的调查分析.中国临床心理学杂志，1996，4(2)：111.
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