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类风湿性关节炎患者骨密度变化分析 |
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0.49±0.10 0.56±0.12 <0.05
3 讨论
骨质疏松症是RA的常见并发症, 特别在长期糖皮质激素治疗者中骨量丢失更为明显,骨折的机会增加。本文资料示RA患者BMD较正常对照组显著降低,3例合并脊椎骨折者骨丢失明显,因此,及时测定RA患者的BMD 可以较早发现骨质疏松、减少骨折危险性;前臂骨丢失可出现在RA临床表现之前,前臂远端BM D测定较腰椎等部位敏感,更能反映病情活动情况〔2,3〕,本文资料示RA患者的BMD与其多项活动指标显著相关,前臂远端BMD减少可作为RA活动的一项指标。
RA合并骨质疏松症的发病机理主要为以下几个方面：①RA活动；②激素治疗；③原发性骨质疏松症参与。
防治RA骨质疏松症，应鼓励患者积极参加户外活动以减轻废用性骨量减少和增加内源维生素D的产生，以及多食含足够量的钙和维生素D的食物。
4 参考文献
1 Masi AT,Chrousos GP.Dilemmas of low dosage glucocorticoid treatment in rheumatoid arthritis.Annal Rheumatic Dis,1997,56:1.
2 Hansen M,Florescu A,Stoltenberg M, et al. Bone loss in rheumatoid arthritis. Influence of disease activity, functional capacity and cortical steroid treatment.Scand J Rheumatology,1996,25:367.
3 Devlin J,Lilley J,Gough A,et al.Clinical associations of dual-energy X-ray absorptiometry measurement of hand bone mass in rheumatoid arthritis.Br J Rheumatology,1996,35:1256.
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