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硬脑膜动静脉瘘血管内栓塞治疗的护理 |
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剂(尼莫地平)等，严密观察用药后尿量、血压、视力等变化，以控制脑水肿。④栓塞后脑血流冲击感。本组16例均有不同程度的自觉头部一股血流冲击，部位飘忽、不固定，伴有恐惧感。由于本组术前已向病人讲述术后可能出现的不适症状及表现方式是由栓塞后脑血流动力学改变所致，症状是短暂的，通过护理指导，病人自我放松。为保证足够睡眠，将护理治疗时间集中进行，较好地解除心理因素引起的焦虑情绪。降压药硝普钠应现配现用、避光，每瓶使用不超过12 h。本组16例病人于7～10 d症状逐渐减轻至消失。
5 康复护理
5.1 栓塞术后早期(24～96 h)，在脑水肿得以控制、生命体征稳定条件下，协助病人伸掌、屈肘，保持肢体功能体位，每次5 min，3/d。
5.2 术后稳定期(3～7 d)，护士应指导并协助病人加大运动力度、幅度；活动从大关节至小关节 ，时间从5 min延长至15 min，如握拳、伸掌、伸足、屈膝，以被动与主动运动有机结合，3/d。
5.3 出院前期，重点进行ADL训练，到体疗室训练，2/d，每次15～30 min，并教会病人自我训练要点。
5.4 出院指导。出院后注意避免强烈精神刺激，避免进食刺激性食物(烟、酒、辛辣等)，保持大便通畅，半年内避免参加剧烈运动及危险性工作，不适随诊。
作者单位：广东省中山市人民医院，中山 528403
参考文献
1 方定华.脑血管病早期康复与流程.中国实用内科杂志，1994，14(12)：715
2 马廉亭.神经外科血管内治疗学.北京：人民军医出版社，1994.104～105
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