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不同程度肝硬变患者甲状腺素 性激素及促性腺激素的变化 |
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ults suggested that impairment of liver functions might play a important role in the change of serum thyroid hormones and sex hormones and gonadotrophin in patients with cirrhosis , rT3、T and PRL might have the forecast effects on prognosis of the cirrohsis patients.
Key words：Cirrhosis Thyroid hormones Sex hormones Gonadotrophin▲
肝脏是甲状腺激素和性激素代谢的主要场所，肝功能受损常会引起上述激素的异常变化。为进一步明确肝硬变严重程度与甲状腺激素和性激素的关系，了解肝功能受损在肝硬变激素改变中的作用，我们对77例肝硬变患者和34例健康男性进行血清甲状腺激素和性激素的测定，现将结果报告如下。
材料与方法
一、研究对象
本组77例男性，根据临床表现、生化检验、B超、胃镜及CT扫描确诊为肝硬变。其中乙肝后肝硬变40例;丙肝后肝硬变19例;酒精性肝硬变16例;自身免疫性肝硬变2例。年龄48～65岁(平均56岁)。按照Child-Pugh分级法［1］将本组肝硬变患者的病变严重程度分为A级(5～6分)、B级(7～9分)和C级(10～15分)。上述病例中A级24例、B级32例及C级21例。另选择34例健康男性为对照组，年龄39～68岁(平均53岁)，无肝脏病史、内分泌病史及输血史，HBsAg阴性，各项肝功能检查均正常。
二、检查方法
清晨空腹取血，血样中加入抑肽酶和EDTA-Na，低温离心取血清后置-20℃冰箱中待测。三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)测定采用北京福瑞生物工程公司的放射免疫分析药盒，反T3(rT3)的检测采用中国原子能科学研究院生产的试剂盒。卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和泌乳素(PRL)的检测均采用美国Diagnostic Products Cooperation提供的放射免疫药盒。上述项目的检测均严格按说明书操作，全部标本均采用复管，并做质控。其它生化指标的检测由本院生化室按常规实验室方法进行。
三、统计学方法
F检验，t检验。
结果
一、不同程度肝硬变患者甲状腺激素水平变化
和对照组相比，肝硬变患者T3、T4逐级下降；rT3依次升高，而且各组间的rT3相比，有显著性差异，见表1，2。
表1 肝硬变组与对照组甲状腺激素水平的比较(±s)
肝硬变组
(n=77) 对照组
(n=34) P值
年龄(岁) 56.0±5.0 53.0±4.0
T3(nmol/L) 1.3±0.3 1.6±0.3 ＜0.05
T4(nmol/L) 91.6±34.8 118.7±25.8 ＜0.05
rT3(nmol/L) 1.2±0.3 0.7±0.4 ＜0.01
表2 不同程度肝硬变患者甲状腺激素水平的比较(±s)
Pugh s A
(n=24) Pugh s B
(n=32) Pugh s C
(n=21)
年龄(岁) 59.0±4.0 54.0±5.0 53.0±4.0
T3(nmol/L) 1.4±0.3 1.3±0.2 1.2±0.4△
T4(nmol/L) 107.1±28.4 96.8±36.0 85.0±29.7△
rT3(nmol/L) 0.9±0.4 1.2±0.3* 1.4±0.4
*与Pugh s A组和Pugh s C组比较，P＜0.05；
△与Pugh s A组比较，P上一页 [1] [2] [3] 下一页
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