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选择性肠系膜上动脉造影在小肠肿瘤诊断中的作用 |
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李建新 董宗俊 张建 薛祥禄
摘 要：14例诊断困难的小肠肿瘤患者经选择性肠系膜上动脉造影检查作出诊断，并经术后病理证实。其中7例因消化道大出血急诊造影。造影结果显示血运丰富型肿瘤10例，包括平滑肌瘤6例、平滑肌肉瘤3例、错构瘤1例；少血管型肿瘤2例：低分化腺癌1例、乳头状腺癌1例；血管畸形2例：均为血管瘤。对诊断困难的消化道出血，选择性肠系膜上动脉造影可作为常规检查方法。
关键词：肠系膜上动脉造影 小肠肿瘤 诊断
The diagnosis of small intestinal tumor with selective superior mesentary angiography
Li Jianxin
(Cath lab of Dept of Surgery, Xuanwu Hospital of Capital University of Medical Sciences, Beijing 100053)
Dong Zongjun
(Cath lab of Dept of Surgery, Xuanwu Hospital of Capital University of Medical Sciences, Beijing 100053)
Zhang Jian
(Cath lab of Dept of Surgery, Xuanwu Hospital of Capital University of Medical Sciences, Beijing 100053)
Abstract：There were 14 cases of small intestinal tumor diagnosed by selective superior mesentary angiography and all were proved by post-operative pathology reports.Of which the angiography was done in 7 cases with emergency massive GI bleeding. Angiograms showed the tumor were hypervascular in 10 cases, including leio-myoma 6、leiomyo-sarcoma 3、hamartoma 1; hypervascular in 2; poorly differentiated adenocarcinoma 1、papilloadenocarcinoma 1, and malformation in 2 with hemangioma. Selective superior mesentery angiography might be performed as a routine examination method in the difficult diagnosis of gastro-intestinal hemorrhage.
Key words：Superior mesentary angiography Small intestinal tumor Diagnosis▲
我院自1981年11月～1996年12月对14例诊断困难的小肠肿瘤患者作了选择性肠系膜上动脉造影，明确了病变部位，经手术病理证实。现报告如下。
临床资料
一、一般资料
本组14例中，男7例，女7例。年龄30～62岁，平均42.6岁。临床表现：均以消化道出血诊断入院。黑便史最短2天，最长间断11年，平均3年1个月。4例伴阵发性腹痛，体检均未扪及腹部肿块。入院时血红蛋白50g/L～145g/L，平均71±30g/L。均在术前进行了消化道钡餐、胃镜和/或结肠镜检查，未发现出血部位。1例外地患者入院前曾在当地医院剖腹探查阴性，又在北京其他医院作了胃大部切除术，仍未能解决黑便问题而入院。14例均进行选择性肠系膜上动脉造影，7例为急诊造影。
二、造影方法
常规局麻下采用Seldinger技术股动脉插管。用F6.5锐角导管或Cobra导管(Cook公司)进行选择性肠系膜上动脉造影。造影剂为76%泛影葡胺35ml，以5～8ml/秒的速度注入。摄片程序：1/秒×6，1/3秒×4，共拍摄10片。总摄片时间18秒。[1] [2] 下一页
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