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大剂量丙种球蛋白对67例川崎病疗效评析 |
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田桂英 梅力 郭行平 王丽萍
摘 要：为了评价大剂量丙种球蛋白对川崎病的疗效，我们对67例川崎病患儿进行对比观察。结果：输注大剂量丙种球蛋白治疗后，总热程缩短，心电图异常发生率由28.6%降至7.1%，冠状动脉损害发生率由33.3%降至19.1%。提示：大剂量丙种球蛋白能有效地防治川崎病患儿的心血管病变。
关键词：丙种球蛋白 川崎病
High dose of gamma globulin on 67 patients with Kawasaki disease
Tian Guiying
(General Hospital of CAAC,Beijing 100025)
Mei Li
(General Hospital of CAAC,Beijing 100025)
Guo Xingping
(General Hospital of CAAC,Beijing 100025)
Abstract：In order to evaluate the clinical effects on high dose of gamma globulin on patients with KD,67 patients with KD were treated by gamma globulin intravenously. The result showed that abnormal rate of ECG change and rate of coronary artery impairment with decreased in the patients ,from 28.6% to 7.1% and from 33.3% to 19.1%, respectively.This result suggests that intravenous high dose of gamma globulin can prevent and treat the impairment in cardi voscularststem artery effectively of patients with KD.
Key words：Gamma globulin Kawasaki disease ▲
川崎病(KD)是一种病因未明的全身性血管炎，其中有20%～40%的患儿发生冠状动脉损害［1］。我们应用静脉输注人血丙种球蛋白治疗67例KD患儿，取得显著疗效，现报告如下。
资料与方法
1.一般资料：67例患儿中男49例，女18例，男女之比2.7∶1，年龄在4个月至10岁，4岁以下者占86.6%。均符合1984年日本川崎病研究委员会制定的诊断标准：①发热持续5天以上，抗生素治疗无效；②双侧眼结膜感染性充血；③口唇或口腔变化中至少有下述中的一种：口唇发红、干燥、皲裂；舌乳头突起、杨梅舌；口咽粘膜充血；④四肢的变化至少有下述中的一种：手和(或)足硬性水肿；手掌足底潮红；指足尖蜕皮；⑤全身有多形性红色皮疹，无水疱及结痂。⑥颈淋巴结肿大，多为双侧性。以上6条具备5条且能排除其它疾病者即可诊断。
2.方法：本组资料属回顾性疗效分析，67例KD患儿按不同治疗方法分成两组比较。丙种球蛋白组42例，采用丙种球蛋白和阿斯匹林；非丙种球蛋白组25例，用阿斯匹林，除上述不同外，其它综合治疗措施完全相同。均于病程10天内给药，丙种球蛋白400mg.kg-1/d，1次静脉输注，连用5天；阿斯匹林发热期50mg.kg-1/d，分4次口服，热退后改为5～10mg.kg-1/d 1次口服，服至血小板计数及C反应蛋白恢复正常。总疗程4～8周，如有冠状动脉病变者则服至冠状动脉病变好转。
入院时血常规、血小板计数、C反应蛋白、心电图、超声心动图等，以后每周复查1次，全部病例均痊愈或明显好转出院。两组患儿病情轻重无显著性差异(表1)。
表1 67例川崎病患儿入院时情况(±s)
组 别 年龄
(月) 入院时病程
(天) 白细胞数
(×109/L) 血小板数
(×109/L) C反应蛋白
(υ/L) 心电图异常
(%) 冠状动脉
损害(%)
丙种球蛋白组
(n=42[1] [2] 下一页
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