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小肠出血诊断方法评价 附61例临床分析 |
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，或小肠造影不可能显影的病变则更重要［4］。血管造影为有创性，但可急诊进行，并可做止血治疗。核素扫描较简单、敏感，据报道局部出血量积聚5～70ml即可显影［5］，对发现小量出血的部位有很大帮助。但延长观察时间后，核素标记的血液在肠道中积聚并随肠道蠕动而移位，可使显影部位与出血部位有一定差别。探查手术时术中肠镜对诊断及手术方案的确定均有重要意义。综合利用上述检查可使大多数小肠出血得以明确诊断。本组的诊断率达88.9%，综合诊断与病理诊断的符合率高于任何单项检查。未明确诊断的7例患者均只接受了一项或两项检查。■
作者单位：夏志伟（北京医科大学第三医院消化科 邮政编码100083）
李益农（北京医科大学第三医院消化科 邮政编码100083）
吕愈敏（北京医科大学第三医院消化科 邮政编码100083）
王爱英（北京医科大学第三医院消化科 邮政编码100083）
李淑敏（内蒙古包头市第五医院内科）
参考文献：
［1］柯美云，杨秀山，潘国宗，等.不明小肠出血诊断方法的评价-附45例报告.临床消化病杂志，1989，2：49.
［2］袁祖荣，赵长松，张圣道.对原发小肠肿瘤的几个问题的探讨-附85例临床分析.中华消化杂志，1991，5：264.
［3］杜文礼，刘健波，陈妙宽，等.出血性小肠疾病的诊断问题-附103例分析.中华消化杂志，1996，2：69.
［4］Berling L,Seven H，Svendler CA.Angiography in acute gastrointestinal bleeding. Gastroent Erology,1982,83:294.
［5］Markisz JA.An evaluation of 99m Tc-labeled red blood cell scintigraphy for the detection and localization of gastrointestinal bleeding site.Surgery Gynecology Obstetrics,1977,145:501.
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