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尿毒症血透患者昼夜血压节律的分析 |
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]等因素相互作用,会影响昼夜血压节律。而血透患者由于透析前后血容量、多种毒素、甲旁素[4]、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)[5]、肾上腺髓质素(ADM)13~52片段及153~185片段[6]等血管活性物质浓度的改变,更难于维持昼夜血压节律。原发病为糖尿病的患者夜间血压甚至高于白天血压,这是由于糖尿病患者自主神经功能损伤更为严重,导致明显昼夜血压节律消失。由以上观察所见,尿毒症血透患者血压昼夜节律出现明显异常,将加重内分泌、代谢及器官功能的紊乱,如能通过昼夜血压监测来指导、干预血压变化会有重要临床意义。■
作者单位:赵素梅(首都医科大学附属北京红十字朝阳医院肾内科 邮政编码 100020) 彭立人(首都医科大学附属北京红十字朝阳医院肾内科 邮政编码 100020) 张海泳(首都医科大学附属北京红十字朝阳医院肾内科 邮政编码 100020)
参考文献:
[1]O Brien E, Sheridan J, O Mally K.Dippers an nondippers.Lancet,1998,397. [2]Verdecchia P,Schillaci G,Guerrieri M,et al.Diurnal blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essenrial hypertension.Circulation,1990,8:528. [3]鲍晓荣,吴兆龙.血液透析对尿毒症胰岛素拮抗和糖代谢的影响.中华肾脏病杂志,1998,1:33. [4]章俊,李希杰,叶任高,等.甲状旁腺素、血小板胞浆游离钙在尿毒症患者血压调节中的作用.中华肾脏病杂志,1997,5:297. [5]周巧玲.血透患者血浆内皮素、血管紧张素2浓度与心肌肥厚关系.中华肾脏病杂志,1997,4:211. [6]张昭馥.肾上腺髓质素与肾上腺紧张素在血液透析中的变化.中华肾脏病杂志,1997,6:367.
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