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高血压脑出血再发的研究 |
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发生在右侧基底节区。再发出血的临床表现比首次重，出现意识障碍多，昏迷程度亦深。本组首次出血出现意识障碍者9例，第二次出血15例，第三次出血6例。偏瘫也多为完全偏瘫，合并消化道出血及肺部感染也较首次重。再次出血的病死率明显增高，其原因与出血量、出血部位有关。另外再次出血年龄比首次出血大，脑功能及其它器官功能也随增龄而退化，故预后不良。
3.再次出血的危险因素及血压的管理：在脑血管病中高血压已被认为是独立的危险因素，血压的增高与脑血管病增加呈直接相关，因此，抓好血压的管理，也就抓住了预防的关键。本组病例均有高血压史，再发的30例脑出血病人在首次发病后，病人及家属只注意本次发病的控制，忽略了发病后的血压监测和再出血的可能。由于脑出血后病人血压可在一定时间内降至正常或偏高，这很易使病人产生麻痹思想，所以要做到经常测量血压，服用维持量降压药物，尽可能排除引起脑出血的可能诱因，避免高血压性脑出血的再发。■
作者单位：贾陆红（北京矿务局总医院神经内科 邮政编码102300）
李淑秋（北京矿务局总医院神经内科 邮政编码102300）
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