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癫痫与细胞免疫 |
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唐文波
自从Walker［1］于1969年提出了在癫痫(Epilepy,Ep)的发病机制中涉及的免疫学机制的学说后，随着免疫学在细胞水平、分子水平和基因水平的不断深入，人们对Ep细胞免疫及免疫启动机制的理论进行了广泛的研究，对25例癫痫患者外周血淋巴细胞亚群及其比值变化的研究，结果表明，癫痫和细胞免疫之间有重要的关系。
1 材料和方法
1.1 研究对象 癫痫组25例，男13例，女12例;年龄在18～57岁，平均为37.5岁。对照组10例，男5例，女5例，年龄在17～60岁，平均38.5岁。受试对象近期均未应用激素和免疫抑制剂。25例患者全部依据1994年出版的实用神经病学中Ep的诊断标准。
1.2 方法 将淋巴细胞分离液分出外周血单个核细胞，洗涤2次，调整细胞浓度为1×107/ml，然后取0.1ml细胞悬液，加入含有荧光素FITC的单克隆抗体10ml的试管中，水冰浴30分钟，再将该细胞悬液滴于玻片上，在荧光显纤镜下观察或流式细胞光度计上分析，找出发出荧光的阳性细胞数。
2 结 果
Ep患者与正常对照组比较，周围血中辅助性T细胞CD＋4数明显减少，抑制性T细胞CD＋8数明显增高辅助性T细胞和抑制性T细胞比值明显降低，提示Ep患者免疫功能低下。
3 统计学方法
数据用均值加标准差(±s)，用t检验来分析统计学意义。
表1 两组T淋巴细胞亚群测定结果(±s)
组 别 例数 CD＋4(%) CD＋8(%) CD＋4/CD＋8
癫痫组 25
31.120±5.739
25.200±2.022
1.526±0.227
健康组 10 39.200±2.898 19.800±4.010 1.834±0.136
t 值 2.72 4.3 2.85
P 值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01
4 讨 论
自从Besedovsky提出了免疫-神经内分泌网络学说以来，神经、内分泌和免疫系统之间的研究已成为免疫的重要内容之一。我们研究发现，Ep患者周围血中辅助性T细胞CD＋4和抑制性T细胞CD＋8分别低于和高于健康对照组。二者比值明显降低，提示Ep患者细胞免疫功能低下。原因是Ep引起脑组织严重缺血致神经内分泌和神经介质释入血液循环减少。T细胞对机体所有体液免疫和细胞免疫类型均有重要的调解作用。CD＋4细胞可诱导和辅助细胞毒性T细胞前身尽快成熟为细胞毒T细胞并增强B细胞产生抗体，CD＋8细胞则通过自身和抑制因子在免疫反应中起负向调解作用，从而抑制CD＋4细胞和B细胞功能，影响抗体的形成和细胞免疫反应。T细胞亚群的变化对于机体抵抗外来抗原具有积极作用，可以避免机体免疫功能的崩溃。
目前尚有争论的是这种细胞免疫功能紊乱是存在于Ep患者的服药前还是服药后,Eeg-Olofsson等［2］的研究结果揭示，Ep患者服药前存在CD＋4下降，CD＋8升高，CD＋4/CD＋8下降。而另外许多学者［3］的研究结果揭示，这种细胞免疫功能的紊乱是在抗癫痫药物(AEDS)治疗后出现，均未能做服药前对照组的研究，无法排除这种紊乱是在AEDS治疗前即已存在的可能。Ep患者外围血自然杀伤(NK)细胞活性低于正常人，NK细胞可以维持机体免疫功能的稳定，对T细胞和B细胞也有重要的调节作用。因此，Ep患者NK细胞降低也可造成细胞免疫功能低下，此外，对Ep患者抗体依赖性细胞毒性(ADCC)和细胞因子的变化研究甚少，还有待进一步探讨。
唐文波（063000 唐山华北煤炭医学院附院）
参 考 文 献
1，WaLRer AE.Chunchill,London,1969.812
2，Eeg-Olofsson O,et al.Immunological Invest,1986,15(2):159
3，李天富，胡鸿文.癫痫与免疫.国外医学，1998，25(1)：24～27
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