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血清IgE IgG在狼疮性肾炎患者中的变化及临床意义 |
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能的改变。结果还发现，伴有NS表现的LN患者血清IgE升高更为明显，与对照组比较P＜0.01，与非NS组比较P＜0.05。尤其有意义的是，非NS组血清IgG水平较对照组明显升高(P＜0.01)；而NS组血清IgG水平明显低于对照组(P＜0.01)，与原发性NS患者表现一致［5］。已有许多研究证实，原发性NS患者血清IgE水平亦升高。因此，我们推测，血清IgE的变化在伴有NS表现的LN的发病机制中有其独特的致病因素。
研究结果表明，非NS组患者血清IgE水平升高与IgG及尿蛋白排出量呈正相关，与文献报道［2］一致。但NS组血清IgE水平升高与血清IgG呈负相关，且该组患者血清IgG与尿蛋白排出量亦呈负相关。所以，NS患者在尿中丢失IgG可能是引起血清IgG降低的一个原因。因此,我们认为，伴有NS的LN患者血清IgE水平升高，可能部分是继发于血清IgG降低所致。
免疫组织学研究证实，在LN的肾小球有IgE沉积［6］，提示IgE本身在LN肾小球的免疫损伤过程中已发挥一定作用。
综上所述，认为血清IgE水平升高是引发LN的原因之一，尤其在伴有NS表现的LN的发病机制中有其独特的致病因素。与以往研究结果不同的是，伴有NS表现的LN血清IgG水平降低，并与血清IgE呈负相关，从本文一个侧面反映血清IgE水平升高，可能部分是继发于血清IgG降低，二者之间在LN的发病机制中是否存在其他的相关性，有待于进一步研究。
左巍（110015 沈阳军区总医院）
左伟（110015 沈阳军区总医院）
陈红（110015 沈阳军区总医院）
刘永海（110015 沈阳军区总医院）
赵红（110015 沈阳军区总医院）
王亚玲（110015 沈阳军区总医院）
参 考 文 献
1，董德长主编.内科各系统疾病与肾脏，第2版，北京：人民卫生出版社，1996.111
2，刘瑞淇，罗季安，黄频仍.狼疮性肾炎血清IgE水平与疾病关系的探讨.中华肾脏病杂志，1992，8：368
3，Laurent J,Lagrue G,Sobel A.Increased serum IgE Ievels in patients with Lupus nephritis.Am J Nephrol,1986,6:413
4，Shalhoub RJ.Pathogenesis of Lipoiol nephrosis:a disorder of T-cell fun-ction.Lancet,1974，Ⅱ：556
5，刘永海，左巍，宫文，等.147例成人原发性肾病综合征临床病理观察.中华肾脏病杂志，1994，10：163
6，Tuma SN,Lach F,Sostrin S,et al.Glomerular IgE deposits in patients with lupus nephritis.Am J Nephrol,1981,1:131
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