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220例乙型肝炎病毒慢性携带者肝功能指标的分析 |
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> AFP被公认为肝癌(HCC)标志物，乙肝患者中20%～30%可发展为肝硬化，慢性HBV携带者发生HCC危险性比正常人群高34倍。有资料显示：急性肝炎、慢活肝及肝硬化可出现“一过性”增高，其升高特点一般不超过200μg/L，持续时间短，与病情变化密切相关。AFP＞200μg/L，且持续升高，应配合B超、CT等其他检查以明确诊断。6例小三阳AFP浓度高水平的出现除有巧合因素外，是否考虑与HBV变异有关。华西医大用3′碱基特异性多聚酶链扩增技术检测重症肝炎血清1 896位核苷酸，变异率达39.13%，肝癌(HCC)患者的检出率更高，达77.27%，并提出该区变异与严重肝损害及肝癌的发生有密切关系，另有人做过调查，HBe阴性而抗HBe阳性的HBV携带者HBV-DNA的检出率为65%，现在认为这与HBV前c区变异有关，变异导致HBeAg产生缺失，抗HBe的产生不受影响，体内仍有HBV复制。
220例HBV携带者肝功能检查结果显示：肝功能异常者有较高的发生率，有资料证实，HBV携带者35%发展为慢活肝，其中65%演变为肝硬化，80%HCC发生与HBV感染有关。特别不要忽视对乙肝小三阳患者，HBe阴性不能说明HBV已在体内消除。HBV携带者应定期进行肝功能等其他项目的综合检查。以采取合理的治疗方案。
曹洪林（271000 泰安 泰山医学院附属医院检验科）
吴洪芳（271000 泰安 泰山医学院附属医院检验科）
武朝军（271000 泰安 泰山医学院附属医院检验科）
孙丰伟（271000 泰安 泰山医学院附属医院检验科）
参 考 文 献
1，叶维法，钟振义.肝病免疫学，天津科学技术出版社，1997.354～358
2，杨玉林，贺志安.肝脏疾病实验诊断，中国医药科技出版社，1996.158～169
3，孙南雄，黄祖瑚，刘雁雁，等.乙型肝炎患者957例血清学标志分析.中华医学检验杂志，1999，22：297～298
4，曹洪林，张显忠，陈禹保.乙型肝炎病毒基因亚型检测意义.生物工程进展，1998.8
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