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注射用基因干扰素 |
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胡德峰 武玲侠
我院自1993年1月至1999年1月应用注射基因工程干扰素α-2b治疗小儿支气管肺炎38例，对照组34例，治疗组38例疗效满意，报道如下。
1 临床资料
本组治疗38例，对照34例均符合小儿肺炎诊断标准，诊断明确。治疗组，男29例，女9例，年龄最大11岁，最小6个月，出现轻度呼衰12例，阵发性咳嗽、持续发热不退17例，9例有发热、咳嗽，咳痰，痰中带少量血，胸痛，血常规检测白细胞10×109以上14例，中性粒细胞0.72～0.80/L 12例，淋巴细胞0.42～0.70/L 10例。对照组临床症状及血常规检查基本同治疗组。
1.1 治疗方法 对照组给抗感染、止咳、平喘、纠酸、吸氧、呼吸兴奋剂应用等对症治疗，治疗组在上述治疗的基础上,加用注射基因工程干扰素α-2b，50万～100万IU肌注，每日1次，7天1疗程，疗程后观察疗效，出院20天后随访。
1.2 治疗结果 疗效判断显效，患儿发热、咳嗽、咳痰、心衰、痰中带少量血，胸痛，白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞恢复正常。无效：病情无缓解或进一步恶化死亡，疗效(见表1)。
表1 两组治疗结果观察
组 别 显效 有效 无效 有效率(%)
对照组 10 16
8 76.5
治疗组 32 4 2 94.7
治疗组控制发热、咳嗽、咳痰、心衰、吸氧等症状，住院天数6～7天；对照组控制发热、咳嗽、咳痰、吸氧、心衰等症状,住院天数9～13天。
两组有效率比较用χ2检验，χ2＝22.18，P＜0.05，治疗组优于对照组，从显效率比较，两组具有显著差异(P＜0.01)，治疗组明显优于对照组。随访结果为治疗3个月内出现发热、咳嗽1例，对照组3个月内出现发热、咳嗽等症状6例，治疗住院天数少于对照组。
2 讨 论
小儿支气管肺炎大部分患儿机体免疫功能低下，部分小儿气管发育没有健全，抵抗力较差，一部分患者是来自农村条件较差，发病时没有及时治疗，造成病情加重，出现肺泡巨噬细胞，功能削弱，支气管粘膜分泌溶菌酶和S-IgA(免疫抗体)减少，均易导致感染，并出现呼吸道继发感染，机体调节免疫功能低下，有一部分患儿肺部细菌感染合并病毒感染，应用注射基因工程干扰素α-2b，能提高和调节机体的免疫功能，具有抗病毒以及呼吸道防御机制，与抗生素合并使用能够提高小儿支气管肺炎对某些严重细菌感染以及病毒感染的疗效。故我们认为用注射基因干扰素α-2b，治疗小儿支气管肺炎是有效的，副作用少，疗效显著，简便易行，以后将广泛用于临床。
胡德峰（236700 安徽省利辛县中医院）
武玲侠（236700 安徽省利辛县中医院）
参 考 文 献
1，许边威.呼吸系统感染.临床药物的应用.中国基层医学，1996，3(5)：5
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