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甘糖酯对高脂血症血脂水平和血液流变学影响 |
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宫海英 刘希奎
流行病学调查表明，血浆总胆固醇(TC)升高为冠心病的诱发因素，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高与冠心病呈正相关［1］。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高与冠心病呈负相关。因此，提高HDL-C和降低LDL-C对防治冠心病有重要意义。甘糖酯具有降血脂和降血粘度作用，我们采用甘糖酯对36例高血脂患者进行了治疗前后对照试验。
1 病例与方法
1.1 病例选择 36例中，男21例，女15例，年龄40～70岁，平均年龄(52±8.6)岁。均符合高脂血症诊断［我院标准血浆TC＞6.0mmol/L，甘油三酯(TG)＞1.6mmol/L］除外糖尿病、肾病、肝胆和内分泌疾病者。
1.2 治疗方法 本试验在门诊和住院条件下进行，治疗前停服其他降血脂药7天，从第8天始给予甘糖酯0.1mg，每日3次，连用20天［甘糖酯由青岛华海制药厂生产，批号(1995)第161002号］，治疗期间禁酒并接受低脂饮食。
1.3 观察项目 本试验观察项目有：①治疗前后晨起取静脉血查血脂系列和血液流变学，分别采用日本OLYMPVSAV600全自动生化分析仪和上海医科大学血液流变仪。血脂指标：血浆TC、TG、HDL-C、LDL-C。血流变指标：全血粘度(ηb)、血浆粘度(ηP)、还原粘度(RV)、纤维蛋白原(Fib)；②治疗前后查血压、心率、心电图、肝肾功能、空腹血糖和电解质；③记录用药期间不良反应。
1.4 统计学处理 数据以±s表示，采用t检验。
2 结 果
血脂系列检测结果(见表1)；血液流变学检测结果(见表2)。
表1 治疗前后血脂检测结果(±s)
组 别 TC
(mmol/L) TG
(mmol/L) HDL-C
(g/L) LDL-C
(g/L)
治疗前 6.58±0.84
1.98±0.60
0.63±0.18
1.76±0.38
治疗后 5.40±0.62 1.31±0.47 0.89±0.11 1.27±0.18
t 值 6.87
5.274
7.395
6.99
P 值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01
表2 治疗前后血液流变学检测结果(±s)
组 别 ηb
(mPa.s) ηP
(mPa.s) RV
(mPa.s) Fib
(g/L)
治疗前 4.42±0.45
1.80±0.15
8.72±0.74
4.28±0.42
治疗后 3.71±0.29 1.35±0.06 7.75±0.36 3.62±0.28
t 值 2.68
9.71
2.57
4.45
P 值 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01
副作用：36例中3例(8.3%)用药期间发生便秘，1例(2.8%)出现一过性皮疹，1例用药时头晕,上述不良反应对症处理后消失。未发现甘糖酯对患者血压、心率、心电图和肝功能有何不良反应。
3 讨 论
口服甘糖酯治疗36例高脂血症患者的血脂系列，检测结果
表明，甘糖酯确有降低LDL-C，升高HDL-C作用。有学者认为，冠心病心肌梗死时HDL-C降低明显，而口服甘糖酯能提高HDL-C。这对防治冠心病心肌梗死是有益的。血液流变学检测结果显示，高脂血症患者ηP各项指标升高，ηP是影响血流量的主要因素，可诱发加重心力衰竭［2］。我们观察到，甘糖酯在改善血脂的同时亦能较好地改善血液流变学的各项指标。提示，甘糖酯具有降血脂、降血粘度和改善微循环的作用，对高血脂和高血粘度患者均有有益影响。
宫海英（262500 山[1] [2] 下一页
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