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穿琥宁与病毒唑治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效比较 |
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张国华 樊玉春 申兆文 张荣珍 孙月兰
喘憋性肺炎主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起[1],目前较多使用病毒唑治疗,经临床使用疗效满意[2],但该药长期应用可引起骨髓抑制和贫血[3]。我院于1998年2月至1999年4月,给42例喘憋性肺炎患儿应用穿琥宁静点治疗,并和同期应用病毒唑治疗的36例喘憋性肺炎进行比较分析,旨在对其进行临床评价。
1 临床资料
1.1 病例选择 选择喘憋性肺炎[4]住院患儿72例为观察对象,年龄:2个月至2岁,病程<1周。临床以喘憋为主要症状。周围血象:白细胞总数<10×109/L,淋巴细胞>0.60。X线表现:主要为肺纹理增粗及肺气肿,散在点片状阴影。随机抽样分为治疗组42例,对照组36例。治疗组年龄2~6个月28例,~1岁9例,~2岁5例;对照组年龄2~6个月25例,~1岁7例,~2岁4例。按临床表现发热、咳嗽、喘鸣、呼吸困难、肺部干、湿啰音而分为重症和中症。治疗组重症27例,中症15例;对照组重症23例,中症13例。两组病情经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。 1.2 治疗方法 治疗组用穿琥宁(哈尔滨制药三厂生产)10mg/(kg.d)溶于10%葡萄糖注射液100~200ml中静滴,对照组用病毒唑10mg/(kg.d)溶于10%葡萄糖注射液100~150ml中静滴,均静滴5~7天为1疗程,两组均不用抗生素,其他对症治疗两组相同,每日观察记录症状、体征及不良反应。 1.3 疗效标准 ①用药3天内临床症状明显好转,1周内体温正常,呼吸平稳,喘息消失,肺部体征消失,X线胸片复查病变消失为治愈;②用药3天内临床症状好转,1周内体温正常,精神、食欲改善,气促好转,有轻、中度咳嗽,肺部啰音明显减少,X线胸片病变仍存在为有效;③用药3天临床症状、体征无好转为无效。总有效率:治愈加好转。 1.4 统计方法 计量资料用均数±标准差(±s)表示,组间均值差异比较用t检验;两组治疗结果用χ2检验。P<0.05为有显著性意义。
2 结 果
两组治疗后各种临床观察指标的比较(见表1),治疗组在症状和体征恢复时间方面均明显优于对照组。两组临床疗效(见表2),治疗组总有效率93%,对照组总有效率72%(P<0.05)。副反应:全部患者没有明显副反应。
表1 两组喘憋性肺炎的症状和体征恢复时间(d,±s)
组 别 体温开始下降天数 体温恢复正常天数 喘息消失天数 咳嗽明显减轻天数 肺部啰音消失天数 治疗组 1.3±0.2 2±1.2 2.5±0.5 2.4±0.5 3.5±1.2
对照组 2.4±0.3 4±1.2 3.1±0.6 4±0.2 5±1.1 t 值 19.292 7.338 4.818 17.994 5.718
P 值 <0.01 <0.01 <0.05 <0.01 <0.01
表2 两组临床疗效观察[例(%)]
组 别 病例 治愈 好转 未愈 总有效率 治疗组 42 30(72) 9(21) 3(7) 39(93) 对照组 36 15(42) 11(30) 10(28) 26(72)
注:两组间比较χ2=5.95,P<0.05。
3 讨 论
穿琥宁是爵床科穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯,与琥珀酸反应所得脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐。具有明显的解热、抗感染,促进肾上腺皮质功能及镇静作用,可促进中性粒细胞巨噬细胞的吞噬能力,提高血清中溶菌酶的含量。病毒灭活试验表明,穿琥宁对RSV、腺病素、流感病毒有灭活作用。我们应用其治疗喘憋性肺炎疗效明显,优于对照组,取得了满意疗效,无1例出现过敏及肝肾功能异常等反应,可在临床推广使用。
张国华(256800 山东省沾化县人民医院) 樊玉春(256800 山东省沾化县人民医院) 申兆文(256800 山东省[1] [2] 下一页 上一个医学论文: 洛丁新治疗糖尿病肾病17例临床观察 下一个医学论文: 尼莫通治疗糖尿病周围神经病变38例
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