|
抗痨散治疗复发性难治性肺结核28例 |
| |
病灶中仍有“顽固菌”(即B＋C菌群)生长，大多可引起内源性复燃病变。一般X线片与痰菌变化不完全一致［2］。苏建年等观察在痰菌阴转的28例中有15例X线未表现吸收好转，2例增多，得出X线与痰菌变化有5.3%的不一致［3］。以往大多数患者因痰菌阴转，而停药放弃治疗，其实，痰菌阴患者在诊断和治疗上远比痰菌阳患者复杂得多。所以,不完全化疗管理最终会演变为复治、难治性慢性肺结核。这种患者多数体质弱，抵抗力低，肺组织纤维化。大多产生耐药及对化疗药物不易耐受，常规化疗亦不易改善症状。事实上痰菌转阴后残存的“活动性”病变是依靠机体的修复能力而逐渐吸收，或趋向稳定的，抗结核药物不对病灶直接起作用［4］。Stanford认为，短期化疗大量细菌被杀死后，即可开始免疫治疗以消灭顽固菌可大大缩短疗程［5］。中医中药弥补了传统疗法的不足。中医学认为，肺结核属“劳瘵”“骨蒸”范畴，致病因素以“痨虫感染，气血虚弱”为主。治之之法，一则杀其虫，以绝其根本，一则补其虚，以复其真元。抗痨散中，黄芩、夏枯草、全蝎、蜈蚣清热解毒，杀虫;百部、紫菀、桔梗润肺、止咳、化痰,百部兼能杀虫;沙参、麦冬滋润肺肾之阴;知母、玄参清热以滋阴;白及敛肺生肌，促进空洞愈合，并可止血对症;当归、丹参、三七祛淤通络，推陈出新，三七兼能止血;党参、黄芪、黄精、紫河车益气补肺;山药健脾养胃;枸杞补肾益精，郁金疏肝理气以保肝。以防化疗药物对肝脏的损害。其中丹参、黄芩、白芨、黄精，经现代医学研究证明，有抑制结核杆菌作用，这种作用与抗结核药有协同作用，而其自身无明显毒性。党参、黄芪、黄精、紫河车、当归更有提高机体免疫力的作用，故诸药合用，标本兼施，仅本资料观察表明，抗结核散配合常规化疗不失为一经济、有效的抗痨组方。
辛国栋（756000 宁夏回族自治区第二人民医院）
刘贞烈（756000 宁夏回族自治区第二人民医院）
王乃琴（756000 宁夏回族自治区第二人民医院）
参 考 文 献
1，Tomank Tuberculosis Case-fingding and chemotherapy.Geneva:WHO,1979
2，阚冠卿.化学疗法在控制结核病流行中的作用.中国防痨通讯，1980，1：1
3，苏建年，屠德华，刘敛君，等.X线检查对考核肺结核六个月短程化疗效果的评价.中华结核和呼吸杂志，1995，18(3)：173
4，王撷秀.肺结核病例的发现.中华结核和呼吸杂志，1995，18(3)：140
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 中西医结合治疗颈性眩晕102例临床分析
下一个医学论文： 冬虫夏草治疗肺间质病20例临床分析
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文