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性激素及其受体与膀胱癌 |
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列腺癌、肝癌、大肠癌、黑色素瘤中都有AR。在膀胱癌组织中也有AR，李世文［6］等检测64例膀胱移行细胞癌，AR阳性率为78.13%，高于17例正常膀胱粘膜AR阳性率41.18%；在64例膀胱癌中，8例Ⅰ级膀胱癌AR阳性率100%，27例Ⅱ级癌AR阳性率81.48%，29例Ⅲ～Ⅳ级癌AR阳性率68.97%，提示膀胱癌AR阳性率随肿瘤分级增加而降低。同时还发现同一患者的癌组织AR阳性率高于癌旁组织及自身膀胱粘膜，原发肿瘤的AR阳性率高于复发肿瘤，程荣璇［9］等检测93例膀胱移行细胞癌，AR阳性率为52.68%，AR阳性患者中多发性癌较高，非浸润性癌的AR阳性率高于浸润性癌，分化好的AR阳性率高于分化差的，并认为AR可能是膀胱癌新的生物学标记，检测AR对预测膀胱癌预后有重要意义。
2.2 ER、PR与膀胱癌 过去认为ER、PR只存在于靶器官的组织中，近年来，已有报道在脑膜、大肠、嗜铬细胞中存在ER、PR。有文献［5，7～9］证实膀胱癌中也存在ER、PR。其阳性率，ER：31.25%～61%；PR：27.8%～52.68%，并认为，ER、PR与临床症状、临床分级分期和预后有关，但观点不一致。张群华等［5］认为，ER(－)者无痛性血尿病程长和肿瘤生长缓慢，ER(＋）者无痛性血尿病程短，肿瘤生长迅速，广基和易浸润肌层并为多病灶性。李同度［8］则认为，肿瘤组织的分级和临床分期与ER、PR表达呈正相关，随访5年其复发率和病死率ER(＋)者、PR(＋)者高于阴性者，认为ER、PR可能是影响肿瘤生物行为的标志物，对诊断及预后的估计有一定作用，颜纯海［7］认为，分化程度低的肿瘤，其阳性率及阳性强度均低于分化程度高的肿瘤，程荣璇等［9］认为，ER阳性患者中复发率较低，这与雌激素有抑癌作用的论点相一致。
3 膀胱癌的内分泌治疗
膀胱癌的治疗目前仍以手术为主，辅以化疗、放疗和免疫治疗，但其效果并不令人满意。因此，国内外学者一直在寻找新的有效的治疗方法。如高能聚焦超声治疗膀胱癌［16］，单克隆抗体BDI-IMT治疗膀胱癌［17］，都是令人瞩目和鼓舞的，但目前仍处于实验研究阶段。
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