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精神疾病社区防治与康复 |
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杨凤贵 李文菊 钱玉龙
山东鲁南化学工业(集团)公司是5000余名职工的大型化工企业。近几年来累计发生重症精神病患者37例，男23例，女14例。首次发病年龄最大58岁，最小17岁。37例中调出2例，死亡3例，退休3例，现住院治疗2例。按照省市精神卫生中心全面落实《全国精神病防治康复“九五”实施方案》的要求，开展了社会化、开放式、综合性的精神病防治与康复工作体系，使重症精神病患者恢复社会功能并工作25例，(25/32)占78.1%。
我们的体会①加强管理，建立建全组织网络，开展社会化工作体系是精神疾病社区防治与康复工作的根本保障。公司成立了由工会、劳资、卫生、保卫等有关负责人组成的精神病防治康复领导小组和由医院分管院长、内科及防保科的医生组成的技术指导小组，并要求家属配合签订三方监护协议书，全面落实精神病患者的分类管理、健康教育、疫情报告和康复治疗方案等各项工作。②早期发现、早期诊断，早期系统正规治疗是精神病防治与康复的关键环节。临床医生在接诊中凡是遇到精神障碍的患者及时报告院领导或精神病防治与康复技术指导小组，让他们尽早作出诊断，轻型患者在医生的指导下可在家用药，重型患者转入精神卫生中心治疗。我公司32例中有30例曾住院治疗，占总数的(30/32)93.8%。这样及时处理和干预了患者的各种心理问题及情绪障碍，提高了治疗水平，增强了疗效，为防止复发奠定了基础。③积极创造条件，防止精神病患者的复发，恢复其社会功能是精神疾病防治与康复的重要措施。公司精神病防治康复领导小组主动开展工作，充分发挥监护网的作用，积极与厂职能处室协调，采取开放式管理和综合性康复措施，针对患者的不同情况，提出康复治疗方案，32例患者中(3例退休者除外)，25例正常上班，其中10例照顾性调整工作。各单位领导生活上给予关心，精神上给予安慰。公司里的各种福利、奖金、工资同岗位职工一样。住院的患者，单位领导经常看望他们，使他们建立良好的心理状态。对治疗时间较长、费用较大的患者实施了优惠政策。这样既减轻了患者的经济负担，又保证了患者的及时就医，不让患者流浪社会扰乱治安。④加强社区精神卫生的宣传教育，对精神病人采取分类管理是精神病防治与康复的基础。公司精神病防治康复领导小组和技术小组采取不同形式如张贴宣传图画，办黑板报，请市精神卫生中心的医师给患者、家属及车间领导讲课，播放精神卫生录音带和录相带等，进行精神卫生知识教育。技术小组还按照市精神卫生中心的要求，每年对患者进行1次残疾评定。轻型患者以康复教育为主，中型在家指导用药，重型转入市精神卫生中心治疗。几年来公司精神病患者管理率达100%，监护率提高到93.8%，治愈好转率提高了18.8个百分点，杜绝了肇事的发生，保护了生产的积极性，为公司生产发挥了应有的作用。
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