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泰素为主联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的护理 |
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5.2.2 过敏反应、心律/率紊乱的观察与护理：本组患者虽无1例发生过敏反应、心律/率紊乱，但一旦发生将危及患者生命。因此，在输注泰素过程中，密切观察患者面部、全身皮肤有无红斑、荨麻疹，有无烦躁、心慌、气紧、喘鸣，尤其在滴注泰素最初5～10 min，一旦患者出现上述反应，立即停药，给予紧急抢救。如出现面部潮红及非荨麻疹性皮疹，可继续使用泰素，在另一通道内滴注苯海拉明25～50 mg缓解症状。本组患者均有面部潮红，经处理后症状缓解。
5.2.3 骨关节痛、肌痛的护理：耐心向患者说明此症状是药物的正常反应，短期内可恢复正常，严重者遵医嘱给予对症处理。
5.2.4 疲乏的护理：由于泰素对正常组织细胞的损伤作用，64例患者中有34例表现疲乏无力。因此，指导患者在化疗前后加强营养，进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂食物，必要时给予静脉支持治疗，有利于正常细胞修复。
5.2.5 发热的护理：嘱患者多饮水，加强体内化疗毒性产物的排泄，密切监测体温，体温＞39.5℃者，给予物理降温。
5.2.6 口腔炎的护理：嘱患者注意口腔卫生，饭后用软毛刷刷牙，并用口泰液或淡茶水含漱，3～5/d；给予复合维生素B 10片，3/d，1周左右患者恢复正常。
5.2.7 骨髓抑制护理：指导患者注意预防感染，向患者及家属宣教减少陪伴探视，饭前便后洗手，注意饮食卫生，保持口腔、肛周及尿道口清洁。同时监测体温，及时发现感染征象，血小板＜70×109/L时，观察患者皮肤粘膜有无出血倾向，当白细胞＜1.0×109/L，给予保护性隔离。
5.2.8 脱发的护理：向患者说明脱发的原因及性质；鼓励患者表达脱发改变形象的感受，给予开导和安慰；并指导患者处理脱发如戴帽子、假发等。
5.2.9 对穿刺静脉的保护：输注泰素过程中，观察静脉穿刺局部有无红肿、疼痛，如有药物外漏，停止输液加压热敷，本组2例发生药物外漏，经处理3 d后局部红肿热痛消退，未发生不良反应。
参 考 文 献
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