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黄芪注射液治疗脑出血 |
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2组患者的血压与治疗前比较平均下降分别为5.23和3.78 kPa。2组间治疗后比较血压变化差异无显著性(表1)。
表1 2组治疗前后血压变化比较(±s，kPa)
组别 例数 治疗前 治 疗 后
3 h 3 d 7 d 10 d
治疗组
对照组 100
95 23±5/14±4
24±5/14±4 23±4/13±2
24±5/14±5 20±3/13±1
22±4/12±3 19±5/12±3
20±2/12±3 19±4/12±2
20±1/12±3
治疗组与对照组治疗后比较P＞0.05；2组与治疗前比较P＜0.05
感染发生率：治疗组3 d后发生感染10例占7.7%，其中肺部感染6例，泌尿系感染3例，其它1例；对照组3 d后发生感染50例占26.3%，其中肺部感染38例，泌尿系感染7例，其他5例。2组比较差异有显著性，P＜0.05。
治疗前后神经功能评分比较：治疗后治疗组NDS评分平均减少10.18分，与治疗前比较，差异有非常显著性；对照组治疗后平均减少3.24分与治疗前比较神经功能有改善，但无统计意义。治疗后2组间比较差异有显著性，提示治疗组治疗后神经功能缺损有很大改善。此外治疗组死亡5例，对照组25例，均未进行神经功能缺损评分(表2)。
表2 治疗前后2组神经功能评分比较(±s)
时间 治疗组
(n=125) 对照组
(n=165) P值
治疗前
治疗后 15 d
20 d
25 d
30 d 30.82±5.43
28.56±8.36
25.41±8.38
21.79±8.24
20.22±8.41△ 31.44±6.35
30.65±6.48
28.99±6.56
27.87±6.23
28.20±6.37 ＞0.01
＜0.05
与治疗前比较△ P＜0.01
临床疗效比较：治疗组基本治愈5例，显著进步88例，进步17例，无变化15例，死亡5例，显效率(基本治愈+显著进步)93例占71.5%；对照组基本治愈9例，显著进步89例，进步39例，无变化28例，死亡25例，显效率98例占51.6%。2组比较差异有显著性，P＜0.05。
死亡率比较：治疗组死亡5例占3.9%，其中死于心肌梗死2例，肾功能衰竭1例，再次出血2例；对照组死亡25例占13.2%，其中死于再次出血10例，心肌梗死3例，肾功能衰竭6例，多脏器功能衰竭3例，其它3例。2组比较差异有非常显著性，P＜0.01。
不良反应比较：治疗组未发现与黄芪注射液有关的不良反应；对照组中血尿4例，急性左心衰1例，皮疹1例。
3 讨论
黄芪的药理作用：黄芪为传统补气中药，主要成分有多量糖分(蔗糖、葡萄糖及淀粉、黄芪多糖A、B、C、D)，多种氨基酸，黄酮及其类似物，黄芪皂甙Ⅰ～Ⅳ，胡萝卜素等［5］。对人体免疫系统、心血管系统、血液系统、肾功能及物质代谢等均有调节作用。中医理论认为黄芪味甘、性温，有补益脾肺、益气升阳、固表止汗、利水消肿和生肌等功效。
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