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不孕症患者体外受精与胚胎移植的护理 |
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织间隙，使循环血容量减少，血压下降，血液浓缩，肾血流量减少而导致少尿，电解质紊乱，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活等改变［1］。其症状分为轻、中、重3度，轻、中度OHSS不需特殊处理，重度OHSS患者需做好如下护理：①严密观察生命体征及腹痛、腹胀情况，配合医生准确留取血、尿标本。当其血雌激素E2≥1 500～2 000 ng/ml时，应停用HCG；②定期测量体重、腹围，以了解胸、腹水情况；③嘱患者减少活动，进低盐饮食，以免加重水肿；④准确记录24 h出入水量，注意尿量变化，及时给予扩容治疗，纠正低血容量和血液浓缩，保持尿量＞30 ml/h；⑤对大量腹水者，定期抽放腹水，以改善压迫症状，增加静脉回流，改善肾功能；放腹水速度宜慢，一般1 000～1 500 ml/h［2］，并给予静脉补液，避免电解质紊乱；⑥由于重度OHSS患者卵巢极度增大(＞12 cm×12 cm)，应避免一切使腹压增高的因素，如护理操作宜轻柔，勿用力按压腹部；保持大便通畅，避免腹压增高压迫卵巢导致卵巢破裂。本组未发生卵巢破裂。
向莉(同济医科大学附属协和医院妇产科， 武汉 430022)
万盈璐(同济医科大学附属协和医院妇产科， 武汉 430022)
郝培红(同济医科大学附属协和医院妇产科， 武汉 430022)
参 考 文 献
1，石川睦男.卵巢过度刺激综合征的预防和治疗.吴炳昕译.国外医学计划生育分册，1993，10(4)：251
2，朱桂金.重度卵巢过度刺激综合征病例分析.实用妇科与产科杂志，1993，9(1)：49
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